熬夜打麻將牙周病蔓延 老翁連假牙都保不住

  許多老人家為了遠離失智,常約三五好友一起在家打麻將,不讓大腦提早退化。不久前剛學會打麻將的七旬爺爺興致高昂,連日熬夜與鄰居友人進行方城之戰,因睡眠不足造成免疫力下降,加上無節制的喝酒飲食,假牙清潔也隨意帶過。沒想到近日竟發現啃咬食物有血跡,且牙齦腫脹,咬合感到不舒服,前往牙科就診時被告知原本罹患的牙周病情更加嚴重,不僅固定的假牙周圍發炎,就連活動假牙也變卡卡的戴不上,進一步口腔檢查,鄰近健康的牙齒也遭受感染,最後醫師建議進行全口重建治療,才平息益發嚴重的缺牙危機。

  牙周病是口腔內1種慢性、持續性的細菌感染疾病,主要發生在牙齦、牙周韌帶和齒槽骨部位,當牙齦開始莫名紅腫、流血,若任由牙菌斑無聲無息的侵襲,最後恐致牙齒鬆動脫落。牙醫師呂睿庭說明,牙菌斑會持續破壞齒槽骨,一旦輕忽加上口腔衛生持續不佳,後果不堪設想,尤其口內已裝置有假牙的老年患者。牙周病菌不僅會影響假牙的穩固,就連健康的真牙也可能一併遭殃,成為大量缺牙的元凶,嚴重者甚至會引發心血管、糖尿病等慢性病危害健康。

  臨床上常有懼怕看牙,牙周病拖延至重度才就診的患者,目前牙科技術進步,可以透過無痛水波雷射取代傳統手術,利用超音波骨刀清除牙骨周圍和牙齦組織的深層牙結石,或合併使用牙周病專用抗菌藥劑徹底治療。水波雷射微創治療的原理是以水光子原理讓雷射能量和水氣結合,過程省去傳統手術開刀的痛苦,也無尖銳鑽牙刺耳聲,相較傳統手術,不僅療程時間縮短、對於牙齦組織傷害減少,疼痛感也大幅降低。

  針對牙齒缺失顆數較多、上下咬合不正、牙齒有明顯磨耗或引發顳顎關節疼痛等情況,牙科醫師會評估患者口腔並建議施行全口重建計畫。呂睿庭表示,全口重建需診斷觀察期,首先將徹底治療牙周病,並盡量保存牙齒顆數,再與患者討論選擇應製作牙橋、活動假牙或植牙來重建正常咀嚼功能,在醫師確立治療計畫後會先評估患者口腔骨床、咬合、飲食習慣、是否有慢性病及個人預算,初期為患者建立1套觀察用的假牙,藉此觀察患者咬合、咀嚼和美觀等功能是否獲得改善再執行後續療程。

  呂睿庭強調,專業的牙醫師在全口重建的療程中,會依照患者的口腔狀況和需求量身規劃方案。例如他曾收治的1名年逾8旬的老伯,認為活動假牙會影響門面美觀,且沒有大筆植牙預算,最後透過補骨治療為他保留幾顆牙來製作固定式牙橋,至於缺牙則以植牙搭配牙橋進行重建;另1位50多歲的男性,因為牙周病延誤治療,導致下牙區多顆缺牙,經評估後先進行牙周治療,盡可能保留真牙,但患者本身長期服用骨鬆藥物,因此建議下牙先做活動假牙,待骨鬆藥停用一段時間再進行植牙。通常缺牙越久、缺骨越嚴重,而補骨工程能降低植牙失敗率。

  呂睿庭提醒,全口重建完成後並非一勞永逸,必須嚴格執行口腔衛生清潔,才能延長假牙、活動假牙或植體的使用年限。為預防牙周病復發,飲食完畢最好能使用牙刷和牙線清潔,或者每天至少得徹底刷2次牙,才能有效清除牙齒表面附著的牙菌斑,養成定期回診接受牙齒檢查的習慣也很重要,口腔問題要及早發現,及時採取保健防範,才能永保牙齒健康。

   


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