毒蛇從天而降 咬傷頭部險致命

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陳燕嘉醫師發表龜殼花咬傷頭部個案
台北榮總急診部主治醫師陳燕嘉表示,龜殼花為台灣北部地區常見的出血性毒蛇,咬傷症狀為強烈疼痛,局部腫脹、瘀青、出血、水泡、組織壞死等。(圖/台北榮總提供)
  被毒蛇咬傷,若趕緊送醫的話並無風險,但如果被咬的部位是在頭頸部,則可能有生命危險,1名65歲住在基隆暖暖山區的張先生,被龜殼花咬傷頭皮,當時一陣劇痛,立即送至急診,儘管在18小時內施打10劑蛇毒血清,但咽喉腫脹嚴重,造成上呼吸道阻塞,緊急插管治療後,所幸未釀成憾事。

  台北榮總急診部主治醫師陳燕嘉解釋,在台灣常咬傷人的毒蛇共有6種,以龜殼花(出血性毒蛇)、雨傘節(神經性毒蛇)最為常見,一旦被咬傷,可能產生呼吸異常症狀,如果不謹慎處理,容易導致死亡。

  陳燕嘉指出,如果是遭雨傘節咬傷,則可能導致急性呼吸衰竭,如果是龜殼花,咬到頭頸部,會使咬傷部位腫脹,進而引發咽喉組織腫脹、上呼吸道阻塞等情形。根據衛生福利部疾病管制署統計數據,全台每年遭毒蛇咬傷事件約有1100多起,咬傷部位有9成9是在上肢與下肢,至於遭蛇咬至頭頸部的個案數不多,導致上呼吸道阻塞的案例更為罕見。

  起因是張先生平時住在山上,因半夜尿急,上廁所時一打開門,1條蛇竟從天而降,掉至他頭頂,當時只覺頭皮一陣劇痛,險些暈倒,而家人立即將他送至醫院急救,當時打了2劑蛇毒血清。但事後他臉部及頭皮卻持續腫脹,醫師覺得不對勁,立即將他轉送至台北榮總,陸續又施打了8劑蛇毒血清,但頸部卻逐漸腫脹且呼吸困難,院方緊急施以插管急救,住進加護病房。

  陳燕嘉說明,經過血液病毒分析,確定張先生是遭龜殼花所咬傷,但因受傷部位就在頭頸部,影響甚鉅,在意外發生的18小時內,共施打了10劑血清,仍無法抑制蛇毒,最後緊急插管,頸部腫脹才慢慢消退,順利拔管,在住院後第5天治癒出院。

  陳燕嘉指出,龜殼花為台灣北部地區常見的出血性毒蛇,咬傷症狀為強烈疼痛,局部腫脹、瘀青、出血、水泡、組織壞死等。如不幸遭蛇吻,務必迅速就醫,而咬傷部位又在頭頸部,則更不可大意。

   

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