兩手血壓差異大 當心鎖骨下動脈阻塞

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成大醫院心臟血管內科黃成偉醫師
黃成偉醫師表示,若兩手血壓相差超過15mmHg,就有可能有周邊血管疾病。
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  兩手量血壓相差超過15mmHg的人,小心有周邊血管疾病!一名64歲的謝先生患有糖尿病、高血壓,且有抽菸習慣,最近3個月左手提重物或姿勢改變時,容易有頭暈症狀,左手抬高還會有手麻和無力等現象。就診時發現左手血壓較右手血壓低40mmHg,且左手脈搏微弱,確診病因為左鎖骨下動脈狹窄。

  謝先生在住院治療並放置支架後,症狀已完全改善。成大醫院心臟血管內科黃成偉醫師表示,一般人測量血壓時,兩手血壓略有不同是正常的,但若血壓相差超過15mmHg,就有可能有周邊血管疾病,其中較常見的便是鎖骨下動脈狹窄或阻塞,好發於有三高或抽菸的患者,男多於女,左側發生率高於右側。

  黃成偉指出,鎖骨下動脈狹窄或阻塞,會造成患側血壓較低、脈搏較弱,因供應手臂的血流不足,患者有時會感到患側手部活動時無力或手麻,並且還會影響到椎動脈,造成椎動脈血液逆流至手臂的情況,因椎動脈血液原為供應腦部血流,若出現逆流後會使得患側往大腦的血流量不足,出現頭暈、患側無力和手麻症狀。

  黃成偉也提到,目前成大醫院心臟血管內科以導管方式放置支架,已成功醫治30名鎖骨下動脈狹窄或阻塞病患,通常患者在治療後隔天就能出院。不過,因患者的根本病因還存在,提醒患者治療後仍須服用抗血小板藥物,加強控制血管阻塞的危險因子,預防三高並戒菸,以維持治療成效。

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