泰國潛水割傷腳踝 釀蜂窩性組織炎險截肢

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腳踝
王瑞興醫師提醒,如局部紅腫熱痛且進展快速,發炎紅腫跟疼痛情形不成比例,感覺異常疼痛,要擔心已經深部感染,須盡早就醫。(圖/ingimage)
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  潛水割傷腳踝,拖延治療險截肢。31歲劉先生日前到泰國潛水,右腳踝意外被礁石割傷,卻輕忽而延誤治療,轉往澳門旅遊幾天後突然發燒,腳踝嚴重紅腫,當地醫師診斷是蜂窩性組織炎,擔心狀況再惡化可能面臨截肢,要求立刻住院。

  劉先生住院3天後病情稍改善,當地醫師強烈建議,返台後須隨即就醫。劉先生從機場直接赴臺中慈濟醫院,住進感染科病房,3天後病情穩定出院,並回診追踨,最近才確認感染指數符合標準。

  臺中慈濟醫院感染科王瑞興表示,劉先生返國就醫已是皮下組織與皮膚的層次的蜂窩性組織炎,再拖延下去會變成筋膜炎,深部是肌肉炎,再嚴重是骨髓炎或關節炎。

  王瑞興指出,劉先生就醫時蜂窩性組織炎感染嚴重甚至化膿,當地醫師擔心時間延遲能造成局部壞死甚至截肢,所以要求住院治療。細菌培養顯示感染的是「化膿性鏈球菌」,這是蜂窩性組織炎常見細菌,傷口發炎感染,嚴重的需要清創手術,更嚴重時如有局部壞死情況就要考慮截肢。

  國人國內外旅遊頻繁,很多人熱衷自然生態野外與海上海島等水上活動,過程容易受傷,卻常忽致而處理不當,萬一受傷應注意傷口變化,一旦發炎感染,應儘早就醫。

  王瑞興提醒民眾,如果局部紅腫熱痛且進展快速,發炎紅腫跟疼痛情形不成比例,如紅腫的範圍不大不紅,但痛的範圍很大,感覺異常疼痛,要擔心已經深部感染,以致表面看不出嚴重性。此外,異常水泡、出血性水泡,這暗示疾病嚴重且會快速進展,應趕緊跟醫師討論住院與外科治療。

  如果當地醫師建議治療及住院,就應聽從意見。必要時,暫停行程返國治療,千萬不要想撐完再回國,應及早就醫避免造成遺憾。

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