鼾聲如機車喇叭 微創支架顯著改善

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林口長庚李學禹 
  鼾聲如雷擾人,植入支架即能減輕打鼾情形。30歲邱先生是貨車司機,回到家經常倒頭呼呼大睡,鼾聲幾乎超過80分貝,有如機車喇叭聲,吵得懷孕5個月的太太睡不著,考慮與丈夫分房睡。邱先生在接受一次性的微創止鼾支架手術後,不必住院,隔天就恢復正常工作,鼾聲變小了,太太願意與先生同房,一起迎接小生命的到來。

  林口長庚醫院耳鼻喉部主任李學禹指出,檢查發現,邱先生患有輕度阻塞性睡眠呼吸中止症,過度鬆弛的軟顎,是造成他習慣性打鼾的主因。因工作忙碌,無法請假住院手術,又擔心粗重工作,可能導致咽喉傷口劇烈疼痛或嚴重出血,因此,建議他接受一次性微創止鼾支架手術。

  李學禹說,這項手術不必住院,只需局部麻醉,在門診治療約20分鐘即可完成。術後當天,邱先生傷口腫脹疼痛便迅速減少,隔天就恢復正常上班。3個月後回診,邱太太對於先生鼾聲減少,以及白天的精神狀況變好相當滿意。

  李學禹分析,多數打鼾患者是睡眠時,因上呼吸道狹窄所導致,80%的鼾聲與軟顎振動有關。傳統治鼾手術主要是將懸壅垂及軟顎予以部分切除與縫合,或將顱顏骨骼重組,雖然可以達到減少打鼾的效果,但卻常留下術後疼痛、傷口出血、吞嚥困難、倒嗆或味覺改變等後遺症。

  隨著微創治鼾手術應運而生,李學禹介紹,初期以無線電波縮容手術為代表,而微創止鼾支架手術則為較新的治療方式。無線電波縮容手術,主要是利用電波能量讓軟顎的容積縮小,以擴大呼吸通道空間,但需要多次手術才能見效。

  「一次性」微創止鼾支架手術,則是利用PET材質所製造的心臟支架,植入軟顎的肌肉層中,與周圍的組織嵌合,減少軟顎振動,達到止鼾的目的,因此,特別適合懸壅垂及軟顎的咽喉結構鬆軟的打鼾患者。

  李學禹表示,林口長庚針對止鼾支架手術與無線電波縮容手術的3個月治鼾效果進行臨床測試,發現前者主觀滿意度79%,明顯比後者的29%來得高,而後者雖然可以顯著降低鼾聲次數,但平均鼾聲音量反而增加。

  不過,李學禹提醒,微創止鼾支架手術,不能取代處理阻塞性睡眠呼吸中止症的傳統治療方式,並且也非所有的打鼾患者都均適合,打鼾民眾應先尋求評估檢查,以獲得最佳的治療方式。

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