急性心肌梗塞分秒必爭 葉克膜從鬼門關搶救

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亞洲大學附屬醫院心臟檢查室主任張育晟
張育晟表示,心肌梗塞患者應於到院後的90分鐘內打通血管,以完成血管擴張術,搶救壞死心肌,若轉診至第2家醫院,也需於60分鐘內打通血管。(圖/亞洲大學附屬醫院提供)
  桃園40歲彭先生日前至埔里訪友,突然昏倒失去意識,轉院緊急施行心導管手術,幸運挽回一命,醫師提醒,心血管急症務必把握黃金治療時間,每1秒鐘都很珍貴!

  亞洲大學附屬醫院心臟檢查室主任張育晟指出,彭先生本身患有川崎氏症,平時有規律服藥,2年前也曾因急性心肌梗塞置放支架,日前至埔里拜訪朋友,早上起床時突然昏倒不省人事,友人發現緊急將他送往鄰近醫院CPR加電擊,但生命徵象仍極度不穩定,便立刻聯絡亞大醫院心臟血管團隊,並備好葉克膜,到院後立即施作心導管手術及重建冠狀動脈血流,總算救回一命。

  張育晟表示,因患者當時呈現心因性休克,經評估需由兼具心導管中心與葉克膜團隊的醫院收治,才能讓患者在接受心導管手術前,先置放葉克膜支持心肺功能,否則若人員和設備未到位,往往還需安排2次轉院,恐增加不少風險。

  依據國際標準,心肌梗塞患者應於到院後的90分鐘內打通血管,以完成血管擴張術,搶救壞死心肌,若轉診至第2家醫院,也需於60分鐘內打通血管,而此個案雖病情嚴重複雜,但仍於55分鐘完成,張育晟強調,時間越短越好,因為每1秒鐘都很珍貴。

  心臟血管外科主任劉殷佐說明,葉克膜為體外循環維生系統,能暫時替代病患的心肺功能,減少其心肺負擔,為醫療人員爭取更多搶救時間,並提高治癒率。

  心臟內科主任王宇澄強調,心血管急症病情變化大,往往前1分鐘還能談笑自若,下1分鐘就不省人事,因此,除了必須需具備緊急心導管手術外,葉克膜體外維生系統團隊也扮演不可或缺的後勤角色,唯有兩者密切搭配,才能確保患者免於死亡威脅,出院後更可迅速恢復日常生活能力。

  王宇澄也提醒,心臟病好發於中壯年族群,男性約40至50歲;女性約50至60歲,有三高、吸菸,以及有家族史的民眾更是動脈硬化的高風險群,建議平時要做好三高的控制,飲食節制,不要吃太鹹,少抽菸或戒菸,以及養成規律運動習慣。

   

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