眩暈成因多且雜 應就醫評估後對症下藥

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眩暈
不少人有暈眩困擾,到處就醫領藥,但症狀依舊,醫師指出,引發暈眩的原因眾多且複雜。(圖/ingimage)
  不少人有暈眩困擾,到處就醫領藥,但症狀依舊。1名退休商人劉先生,長期菸酒不忌,熬夜應酬,59歲那年急性心肌梗塞,醫師緊急置入支架治療後,他開始有頭暈、容易恍神跌倒的狀況,起初醫師認為應是心肌梗塞後,擔心生命再次有危險,以致產生焦慮,但服用解焦慮藥物後毫無起色,生活仍相當痛苦,甚至因此引發憂鬱症。

  心臟科醫師將他轉介至神經內科,醫師研判他應該是多條血管狹窄疾患,因為有過心臟冠狀動脈狹窄阻塞的病史,導致循環不良,表現就是暈眩。劉先生接受主動脈血管磁振造影,最後發現,右側脊椎動脈的入口嚴重狹窄,應該就是造成眩暈的主因。

  臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區神經內科主治醫師林志遠表示,引發暈眩的原因眾多且複雜,以內科角度來看,是因為在傳送腦部訊號的過程中出問題,一般可分為6大因素,包括眼睛視覺異常、血液內的成份失去平衡、血液輸送的結構有問題、小腦系統出問題、感覺系統異常、感覺系統出差錯,最後則是身心問題。

  林志遠分析,許多眩暈的民眾多是因為藥物作用,例如,安眠藥濃度太高、降血壓藥物導致血壓太低、服用利尿劑導致身體中水分不足。此外,不吃早餐或減重太快,導致身體缺乏水分及養分,也容易產生眩暈。

  至於心律不整、腦血管結構狹窄、脊椎基底動脈循環不全等心血管結構問題,則是年長者眩暈的常見原因。劉先生就是典型個案,在確定病因後,經調整血壓用藥、適量飲水及藥物治療,大幅改善頭暈症狀。

  林志遠表示,年輕人若有暈眩問題,建議先看耳鼻喉科;年長者或疑似有心血管障礙者,則建議可以先看神經內科,才能獲得較妥善的治療。

   

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