成人猝死症常見原因──睡眠呼吸中止症之治療

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成人猝死症常見原因──睡眠呼吸中止症之治療 
  「睡眠呼吸中止症」是睡眠品質不良造成呼吸暫停,而使身體處於缺氧狀態。其好發率約為2-4%,年長者則高達20-40%,男性大於女性。

  長期處於缺氧狀態中,容易導致疲憊、免疫力低下、高血壓、心血管疾病、自主神經系統失調以及血糖代謝失調......等症狀,最近美國的研究報告指出,此症狀造成罹癌病變高達4.8倍,所以不能等閒視之而輕忽。

  依其發生的機制約可分為三大類:
1. 中樞型:少見,腦部、神經病變,改善慢、不易治療。
2. 阻塞型:常見,呼吸道阻塞,正確治療改善快。
3. 混合型:少見,1 + 2,改善慢、不易治療。

  由於病因診斷、治療均需專業檢查及治療,臨床上本類型的病人分成三大類:
1. 打鼾:伴隨重度血氧缺乏,且多處構造異常。
2. 鼻塞:伴隨輕度血氧降低、構造異常僅限於鼻部上呼吸道。
3. 鼻過敏:伴隨輕度血氧降低、構造異常限於鼻部上呼吸道,並伴有過敏性體質。

  我根據過去30年的臨床治療經驗成立「上呼吸道重建中心」,分別規劃出六大項特殊檢查 (1)血液生化 (2)X光 (3)內視鏡 (4)血氧儀 (5)呼吸監測儀 (6)HRV。

  同時以「微創/溫控/無線電波/射頻能量/內視鏡等,特殊手術治療」方式,針對以下五大項目,多方面調整、徹底改善,以達重建上呼吸道之目的:
(1). 構造-鼻部上呼吸道(鼻中膈及鼻甲骨)
(2). 黏膜-鼻腔內鼻甲黏膜
(3). 淋巴環-鼻部及口部上呼吸道內淋巴組織
(4). 軟顎-口部上呼道外側
(5). 神經-控制鼻部黏膜血管收縮之神經

  於治療後,並能達到下列各項改善:
(1). 降低睡眠時呼吸道阻力。
(2). 提升血中含氧濃度、增進腦部代謝、減少腦神經病變。
(3). 改善心血管疾病(血壓、胸悶、頭痛......等)
(4). 改善口、咽、及氣管之功能,減少肺部病變。
(5). 降低心肌梗塞及腦中風機率。
(6). 改善內臟功能(血糖、內分泌等)
(7). 提升新陳代謝功能,減少代謝不良引發病變之機率。
(8). 改善血液中含氧濃度,減低血管新生及罹癌之機率。

  除上述特殊治療外,也於本中心引入專業「正壓睡眠呼吸輔助器」檢測及治療。除了一般患者,對於中樞性病患、慢性病患及特殊體質病人,也可改善其症狀。在各種不同情況下均能做調整、改善,並達到幫助患者早日恢復正常活力之目標。

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