打鼾莫輕忽 睡眠呼吸中止恐導致中風

瀏覽人次:5524

  旅居中國的台商黃先生日前因睡眠鼾聲連連,讓枕邊人不堪其擾,因此前往睡眠醫學中心求診,經醫師診斷後發現是重度睡眠呼吸中止症,血氧濃度一路從90降到65,醫師強烈建議黃先生採用睡眠正壓呼吸器,但由於黃先生認為,打鼾並不是什麼太大的問題,決定擱置到再次返台時再行治療,不料卻在大陸工作時由於嚴重睡眠呼吸中止,導致血氧濃度過低引起小中風,幸而症狀並不嚴重,返台就醫後,睡眠呼吸中止的問題大為改善。

  打鼾有時單純只是一種臥房噪音,容易影響枕邊人,或是生活品質受到影響,造成身邊人的困擾;但有時卻是呼吸中止症候群的表徵,嚴重甚至可造成高血壓、心肌梗塞、腦中風等相關疾病機率大增。

  台中澄清醫院耳鼻喉科及睡眠中心主任劉博仁表示,打鼾的原因有很多,包括懸壅垂過長、扁桃腺肥大、腺樣體腫脹、頸部腫瘤、聲帶腫瘤、鼻竇炎、軟顎塌陷、過敏性鼻炎等眾多原因,但多數的打鼾是由於上呼吸道受到阻塞所產生。

  兒童打鼾則多屬於扁桃腺或鼻咽腺樣體的肥大問題造成;成人打鼾則原因眾多,包括睡眠姿勢不正確、咽喉構造異常、鼻腔構造阻塞皆可能是造成鼾聲連連的原因,需經由醫師詳細的檢查,方能判斷是何種原因。一般來說,單純的打鼾如果不嚴重,有時可不經過治療而減緩症狀,但若打鼾過於嚴重,且有睡眠呼吸中止的擔憂,就需要提高警覺,多加觀察留意了。

  睡眠呼吸中止症是什麼?為什麼需要特別留意,又該如何觀察? 劉博仁醫師表示,睡眠呼吸中止症是指在1小時的睡眠時間中,呼吸中止7次以上,且每次中止時間超過10秒鐘,即可稱之為睡眠呼吸中止症。輕度的睡眠呼吸中止症是指每小時呼吸中止次數在5次到15次間,中度則是15次到30次,超過30次以上就是重度睡眠呼吸中止症患者。

  睡眠呼吸中止症患者,容易由於呼吸中止而清醒,而導致白天嗜睡、精神不濟,增加工作意外或交通事故的機率。此病症若發生在小孩子身上,則會影響學習或注意力,引發智力、發育不良或心臟缺氧無力的問題,國內外皆有孩童由於重度睡眠呼吸中止而導致心臟衰竭的案例,因此睡眠呼吸中止的問題絕對不容輕忽。

  劉博仁醫師說明,醫療專業人員在診斷是否罹患睡眠呼吸中止症時,通常會經由醫院的睡眠醫學中心進行睡眠檢測,並透過醫療儀器檢測患者睡眠狀況與血中的氧飽和程度,判斷是否罹患呼吸中止症,澄清醫院的睡眠醫療中心成立至今已屆八年,就幫助了許多患者解決這樣的問題。

  輕度與中度的睡眠呼吸中止症患者,確認打鼾原因後,可針對症狀進行手術改善,患者若是由扁桃腺或腺樣體腫大所引起,可使用手術切除部分軟組織治療。若是由於軟顎塌陷所引起的,則可以雷射治療修除,除此之外,近年引進台灣的『止鼾支架』也是患者不錯可選擇的治療方式,止鼾支架是以三根支架植入軟顎,支撐塌陷的軟顎,由於是低侵入性手術,手術時間短,相較於傳統手術,有恢復期較短,傷口面積小,出血量少,治療成功率高達七成到九成的優勢;患者若為重度睡眠呼吸中止症患者,則需搭配睡眠正壓呼吸器的使用,增加體內的血氧濃度,才可有效減緩睡眠時打鼾的困擾。

  由於單一病患引起打鼾的因素並不一定只有一種,劉博仁主任也提醒打鼾患者,除了手術的治療外,有呼吸中止症的患者,在日常生活中需注意以下事項:包括維持適當體重:減輕體重可以有所幫助,甚至只減輕部分體重也有幫助。飯後睡前避免喝酒:酒精會使睡著後打鼾情形更頻繁、更嚴重。避免服用鎮定型安眠藥:安眠藥會使打鼾更嚴重。側睡:部分患者由於舌根阻塞呼吸道所產生的打鼾,可透過側睡改善症狀。

  避免呼吸中止症的威脅,可從日常生活做起,如發現枕邊人或自己及家人呼吸中止症的高危險族群,最好迅速至相關醫療機構進行檢驗治療,以避免造成引發高血壓、心肌梗塞、腦中風等相關疾病的遺憾。

延伸閱讀