每年約9萬人墮胎 各種避孕比一比

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  正常性生活的女性在沒有避孕的情況下,懷孕的機率高達90%。據衛生署統計,國內一年生產數約19萬人,而一年卻有約9萬人次墮胎。女性只要一開始有性行為後,一直到停經前,都應該要避孕。

  避孕原理主要是使卵巢不排卵,結紮輸卵管或輸精管是使卵子和精子無法通過輸卵管,或使精子無法通過輸精管以阻止受精。避孕方法包括口服避孕藥、荷爾蒙針劑、植入型或黏貼型荷爾蒙製劑,以及避孕器等,子宮內避孕器與子宮內投藥系統原理,是增加子宮的收縮或釋放出銅離子,來加速卵子前進或干擾受精卵的著床,可免於懷孕。

避孕的方法包括下列方式:

  1. 排卵期測量法(子宮頸黏液法):使用排卵期方法的婦女在第一個月經週期須禁止性交,當婦女熟悉不同的特徵後,應對每日的子宮頸黏液做量、羊齒狀物、排卵黏液等的評估,找出模式後,當E型黏液顯著及排卵以後四天必須禁慾。

  2. 基礎體溫法:婦女每天早晨量體溫並記載在體溫單上,此體溫單提供了月經週期中安全期及危險期的資料,體溫上升那天和以後的三天內應避免性生活。

  3. 安全期推算法:安全期又分為排卵前安全期和排卵後安全期,從月經乾淨那天到排卵期開始的前一天的那段日期為排卵前安全期。從排卵期結束後的第一天到下次月經來潮的前一天為排卵後安全期。排卵後安全期比排卵前安全期更安全。

  4. 性交中斷法:這是最古老的避孕方法之一,男方必須在射精前將陰莖從女性的陰道抽出,避免讓精子留在陰道裡,此方法極需男方的自我控制。然而,這是很不可靠的,在男方射精之前,精子還是有可能隨著黏液(考伯氏腺液)外洩在陰道內,因此這並不是可靠的避孕方法。

  5. 避孕針劑:避孕針劑是將黃體素荷爾蒙緩慢地釋出至身體中,作用在於防止卵子從卵巢的排出以及使子宮頸黏液變濃稠化,使精子不易進入子宮。注射一次避孕針劑注射可維持2至3個月。

  6. 女性保險套:女性保險套是相當新的產物,外觀就像大號的保險套,兩端皆有富彈性的環狀開口,是丟棄式不含香料且加了潤滑劑的保險套,藉著貼於陰道壁上,達到保護的功用。

  7. 女性結紮:這是種永久性的避孕方法,女性的輸卵管被截斷或阻隔,以致於卵子無法下移與精子相遇。 這個手術需要全身性的麻醉,而住院期約1至3天。手術後,馬上有避孕效果。結紮手術完成後,月經週期仍會持續來潮,有時某些女性會發生經血流量變多的情況。

  8. 陰道內避孕環:是一柔韌的EVA材質所做成,內含雌激素與黃體素,可緩慢釋放到血液中達到避孕效果。避孕環的作用原理和口服避孕藥一樣,差別在一個為口服、一個是放入陰道,使用方法也和衛生棉條很像。

  9. 殺精劑:精劑可以是含有殺精化學品的膏狀塗劑、泡沫劑、薄膜或藥片。在進行性交前,將乳液或膠劑噴入(或將膠囊或薄膜片塞入)陰道內。在性交後應該讓一部份留在陰道內一會兒。如果不以其他避孕方式,例如避孕套一起使用的話,殺精劑是非常不可靠的。它也無法預防性傳染疾病。

  10. 避孕貼片:避孕藥貼片是另一種複合型荷爾蒙避孕法(就像複合型口服避孕藥)。現有的形式是種薄型的、近似白種人膚色的貼片。它的大小約5公分見方。通常被黏貼在身體任何無毛髮的區域。 以三個星期為週期,每週的同一天,新的貼片必須被貼在皮膚上。第四個星期不必使用貼片,在這星期裡會出現像月經的出血狀況。

  11. 口服避孕藥:是低劑量人工合成的女性荷爾蒙,影響腦下垂體分泌卵泡刺激素與黃體刺激素,最主要的作用是抑制卵巢排卵。

  12. 傳統子宮內避孕器:子宮內避孕器為一種由塑膠與銅組成的裝置,透過訓練有素的醫生,將此裝置放入子宮內。此裝置干擾精子與卵子相遇,或阻止受精卵在子宮內著床。子宮內避孕器就是在子宮內裝置物品,以達到避孕的目的。在台灣曾經使用過的有子宮環、子宮圈、樂普(子宮彎)、銅7、銅T、母體樂等,當然開業婦產科醫師可能還採用其他種類的避孕器,然而,無論它叫什麼,總是將它裝在子宮內來避免懷孕。傳統避孕器的原理是藉由釋放銅離子讓子宮長期處於發炎狀況,刺激子宮內膜增生,使受精卵不易著床,但容易讓使用者經期變長,血量及疼痛比例上升,也增加逆行性感染、骨盆腔發炎及內膜增生造成病變的風險。

  13. 新式子宮內投藥系統:子宮內投藥系統是一種每天釋放定量黃體素的裝置,可造成子宮內膜萎縮變薄,並且使子宮頸黏液增加,如同一個栓子一樣,不利精蟲活動,並且阻擋細菌從陰道逆行性的感染,黃體素還可促進卵子朝向子宮,以達到避孕的效果,由於子宮內膜變得穩定,使經血及經痛的比例隨之降低,提升使用者的滿意度。

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