孕婦超重、孕期高血壓 恐妊娠糖尿病上身

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台大醫院成立妊娠糖尿病整合門診
由於台灣女性大部分都晚婚晚孕,以致妊娠糖尿病盛行率也跟著變高,台大妊娠糖尿病整合門診臨床發現,糖尿病孕婦比率達1成7,年齡越大盛行率也跟著變高。(圖/台大醫院提供)
  明明平常血糖值都正常,但懷孕之後血糖卻直線飆升,為什麼會這樣呢?研究發現,妊娠糖尿病跟遺傳、高齡、家族糖尿病史、體重過重或肥胖、孕期高血壓、不健康的飲食習慣息息相關,若不正視恐危害媽媽及胎兒健康。

  由於台灣女性大部分都晚婚晚孕,以致妊娠糖尿病盛行率也跟著變高,台大妊娠糖尿病整合門診臨床發現,糖尿病孕婦比率達1成7,年齡越大盛行率也跟著變高。台大醫院調查發現,30歲以下產婦妊娠糖尿病盛行率為6%至7%;30歲至34歲風險則約在10%;35歲至39歲則達到20%;一旦年過40歲,妊娠糖尿病風險就激增至35%。

  台大內科部主任吳明賢指出,沒有糖尿病病史的女性,如在懷孕過程中第一次確診為高血糖,就屬於妊娠糖尿病,這是高危險妊娠中最具代表性的疾病之一。吳明賢表示,妊娠糖尿病孕婦必須積極控制血糖,一開始以飲食控制、運動為主,如果能夠持之以恆,大部分都能維持血糖正常,但若效果不大,就必須考慮用藥。

  如果沒有妥善控制血糖,恐危及孕婦及胎兒健康,臨床顯示,在高血糖狀況下發育的胎兒,生長速度容易過快,可能變成5、6千公克的巨嬰,提高難產、胎死腹中風險。此外,新生兒出生後,還可能會發生低血糖、低血鈣症及呼吸窘迫等狀況;至於孕婦則可能因羊水過多、早產以及子癲前症等情形,增加剖腹產的機率,因胎兒體型過大,無論選擇自然產或剖腹產都可能發生「肩難產」狀況,若無順利產出甚至會發生窒息死亡。

  研究報告發現,有妊娠糖尿病病史的媽媽,日後罹患第二型糖尿病風險為一般媽媽的7倍,10至20年之內發展成第二型糖尿病的風險更高達3成5至6成。如何有效控制妊娠糖尿病,吳明賢建議,在孕婦第1次產檢時,就應監測血糖值,觀察血糖是否異常,24周到28周產前例行篩檢時,應需接受血糖檢測,才能提早發現、提早預防。

   

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