果凍矽膠隆乳滿週年 應追蹤是否有滲漏

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果凍矽膠隆乳滿週年 應追蹤是否有滲漏 
  日前新聞傳出一位婦女進行胸部X光攝影時,因為不好意思開口跟醫師說二十年前隆過乳,竟然隆乳植入的矽膠填充物被儀器壓破,將近五個小時手術才將乳房組織上的矽膠清除。

  早期的液體矽膠填充物,一旦破損容易滲漏,雖然矽膠本身是一種安定的物質,國外長期研究報告顯示矽膠對人體不會造成明顯傷害,不過,整形外科專科醫師張孟卿提醒,有做過隆乳手術的女性,進行檢查時要主動告知醫療人員,如果植入物放入超過十年,再加上X光機器重壓,滲漏的可能性相對來說比較高,就好比橡膠輪胎一樣,畢竟是人造的產品,日子一久有還是會有材質老化、磨損等問題。

  相較於材質流動性高的傳統矽膠義乳,新式的果凍矽膠從歐洲、美國一路開放之下,台灣也開放使用一年了,張孟卿醫師表示,果凍矽膠號稱半固體,目前台灣核准開放使用的果凍矽膠滲漏的問題比傳統液體矽膠少。

  一般女性的乳房腫瘤篩選檢查,可以透過醫師的外觀檢查、觸診加上超音波影像顯現來診斷,張孟卿醫師表示,五十歲以上女性才會建議進行乳房攝影,與超音波檢查不同之處,乳房攝影必須重壓胸部才能獲得良好影像,觀察乳房組織裡頭有沒有鈣化現象,作為判別是否有發生乳癌的可能性。乳房組織病理切片檢查,應該是得到最正確診斷的判別方法。

  當然也不是每一個做過隆乳手術的女性,進行乳房攝影都會造成破裂,建議有接受過隆乳手術的女性,乳房攝影改採乳房專用螺旋核磁共振( Breast MRI )檢查,可以更精細的得到較優異的乳房影像,事實上,衛生署去年開放果凍矽膠時就規範,手術後第三年開始,必須定期進行核磁共振追蹤是否有滲漏出現。

  基本上隆乳手術安全性很高,張孟卿醫師指出,必須要考慮的安全問題,除麻醉方式的選擇之外,要注意是否有藥物過敏體質、身體健康狀態,是否有貧血、高血壓、糖尿病,肝腎功能、血液檢查正常與否,都要事前做好評估,才能進行手術的安排。另外,手術後有可能會出現若干比率的併發症,愛美的女性在決定前,也要有所體認可能會出現在自己的身上,如果能夠信賴醫師配合醫囑,就可以把這些不愉快的結果減少到最低程度。不過需要建立的觀念是:好的醫療一定是一分錢一分貨,不要奢望廉價收費能有高醫療品質!

  手術後的照料也很重要,如果形成莢膜攣縮,將會擠壓植入物表面形成皺摺,對於原本圓形的義乳會出現比較容易破裂之處,至於,如何避免莢膜攣縮,整形外科醫師楊奕志表示,義乳放入位置,手術時間長短、出血量多寡、異物反應、無菌消毒技術、術後按摩,甚至是體質問題都會影響,嚴重的莢膜攣縮,甚至要接受莢膜切開術或切除術才能解決。記住慎選有經驗的資深整形外科醫師,不要只看到有醫師證書就可以了、術前充分溝通、術後遵照醫囑照顧,就能自信享受新的改變。

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