果凍矽膠隆乳 手術傷口較大需慎思

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果凍矽膠樣品照 
  自從矽膠因為安全性的理由,於1992年被美國食品暨藥物管理局﹝FDA﹞禁用之後,台灣的衛生署也隨即頒布禁令,使得鹽水袋成為這十餘年來國內唯一合法的隆乳材質。

  舊一代矽膠義乳是會流動的液態矽膠,容易發生滲漏的問題,一旦滲漏就可能引起組織反應而變硬。衛生署日前開放的果凍矽膠,經改進後不會流動,可避免滲漏的問題;但果凍矽膠義乳也因此變得比較硬,沒有過去的矽膠義乳柔軟,好處是比較不會在乳房下緣摸到皺褶,但是因為是一體成形,必須開較大的傷口才能植入體內,若醫師經驗不足或一時疏忽,很容易造成矽膠的折損。

整形外科醫師黃乾誠說一般而言隆乳手術所進行的方式,按照手術的部位可分為:

1. 腋下:是指將人造義乳由腋窩處以手術置入。相較於其他的手術方式來說,腋下手術困難度低,傷口較容易隱藏。
2. 乳房下緣:進入手術範圍小,術後較不痛,不過疤痕較為明顯,國內比較少用,反倒是白種人因為疤痕不明顯,多採用此種方式。
3. 乳暈旁:可將手術痕跡的藏在乳暈外緣不易發現,但有可能影響乳腺功能。
4. 肚臍上緣:可把手術痕跡藏在肚臍,但手術過程較為麻煩,且開口不能過大。

  在植入食鹽水袋時會可先將空氣抽光,然後將水袋摺成捲軸狀再置入胸大肌下,最後才注入食鹽水,所以只要約一指寬左右的傷口就可做到;但一體成形的果凍矽膠,因為無法凹折,傷口長度非得要約二到三指寬以上不可,患者如果皮膚延展性不佳或希望植入較大的義乳,刀口甚至還必須開得更長。

  也因此目前的果凍矽膠植入,在考慮疤痕的情況下就只能選擇腋下手術,才能有足夠的開口進入。

  安全性方面,食鹽水袋義乳仍是最安全的,因為如果破裂,水袋漏出的食鹽水將被人體吸收,胸部通常會在一、兩天內會明顯縮小,故可提早發現而就醫。果凍矽膠義乳就不易發現是否破裂,因為它的內容物並無法被人體吸收。

  整形外科醫師劉豪文說,台灣病人經常抱著做整形手術是來shopping的心態,但是手術結果不是一個固定的結果,會隨時間變化,因此不只是隆乳手術,任何一種整形手術做完以後都必須特別留意回診檢查的重要性。

  也因此衛生署設有附帶開放條件,受術者須滿22歲,有足夠的獨立思考能力,術前須有一到兩周思考期,且為避免滲漏造成危險,病人術後第三年需做核磁共振造影(MRI)的檢查,往後每二年都需自費檢查一次。

  患者必須全盤瞭解優缺點之後,再根據自己的條件、體質、意願及經濟狀況來作抉擇。同時更要選擇專業的醫師,才能減低手術的風險。

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