心搏過慢嚴重恐休克昏迷 心臟節律器可保命

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亞洲大學附屬醫院心臟內科主治醫師許楹奇
亞洲大學附屬醫院心臟內科主治醫師許楹奇表示,一般成年人在休息狀態下,正常心跳範圍介於每分鐘60到100下之間,但若心跳速率每分鐘少於60次,則為心搏過慢造成。(圖/亞洲大學附屬醫院提供)
  91歲的徐阿嬤日前突然呈現無意識狀態,且雙手彎曲、不停顫抖,經緊急送醫處理後,漸漸恢復意識,並可與家人交談,醫師安排24小時心電圖檢查,發現原來是心搏過慢所引發,經裝設心臟節律器後,患者再也不用煩惱因心跳過慢而昏迷了。

  亞洲大學附屬醫院心臟內科主治醫師許楹奇表示,一般成年人在休息狀態下,正常心跳範圍介於每分鐘60到100下之間;但若心跳速率每分鐘少於60次,則為心搏過慢造成。對於沒有症狀、有運動習慣的人來說,此為正常生理現象,可是對於竇房結異常、房室傳導阻塞或分支術阻斷的患者,則可能造成生命威脅。

  許楹奇指出,造成心搏過慢的原因包括體內電解質不平衡、藥物過量等,而最常見的原因為心臟節律細胞退化,正常情況下節律細胞會規律且穩定發電,讓人在靜止下可以維持正常心跳;而竇房結為向節律細胞發號施令的總司令官,當竇房結退化失調,就會造成心律不整,尤其當心跳僅剩每分鐘20到30下,甚至停頓而影響血液輸出量,便可能導致暈厥、休克等嚴重症狀。

  心搏過慢的患者,可透過裝置心臟節律器治療,於胸前皮下放置1個大小約50元硬幣的心臟節律器,並將1條或2條導線經靜脈植入心臟,當心搏過慢時,透過一定能量的電流刺激心臟,以維持該有的心跳,通常電力可維持7到10年,植入後需定期追蹤檢查,以確保心臟節律器發揮最佳功能。

  許楹奇建議,日常生活中大多數的電器設備,如電視、手機等並不會影響心臟節律器,但若需要定期接受核磁共振檢查、追蹤其他疾病的民眾,可能會受強力電磁場影響,故可裝置適用於核磁共振的心臟節律器,以提升醫療安全度。此外,患者應定期回診及按時服藥,當感到暈眩、心悸、胸痛等症狀時,應盡快赴醫檢查。

   

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