急性心肌梗塞猝死率高 植入式去顫器可免憾事

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心臟病
對於心臟疾病引發猝死最有效的治療方式,就是儘快對心臟進行電擊,讓心臟回復跳動,並將血液輸送至全身。(圖/ingimage)
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  年過七旬的低音歌王郭金發,於本月8號受邀參加高雄的「2016 靚鳳凰樂重陽老歌音樂會」,在台上演唱知名歌曲《燒肉粽》時,不幸心肺衰竭引發猝死,驟然辭世的消息令歌壇好友不勝唏噓。

  「猝死」是指從出現症狀到死亡不到1個小時,其中有90%的患者是因心臟病所致,尤其是急性心肌梗塞、心室纖維顫動,可能發生於任何年齡、任何時間與任何人身上,是毫無徵兆的「無聲殺手」。

  臨床上對於心臟疾病引發猝死最有效的治療方式,就是儘快對心臟進行電擊,讓心臟回復跳動,並將血液輸送至全身。一般急救用的醫療器材,除了醫院用的心臟電擊器,還有在公共場所常見的自動體外去顫器(AED)。

  對於致命性心律不整或無法由藥物控制心律問題的高風險患者,亦可經由醫師的診斷與評估後,裝置植入式去顫器(Implantable Cardioverter Defibrillator,ICD),大小如同火柴盒,可植入於皮下,通常是人體鎖骨下方,必須搭配與去顫器連結的導線系統(lead system)連接到心臟肌肉上,才能共同發揮作用。

  進行植入式去顫器手術後,使用者應妥善保存「植入式去顫器識別卡」並詳閱說明書。術後手臂1周內勿高舉超過肩膀,1個月內應避免手部劇烈運動,或提重物超過4至5公斤,並遵從醫囑定期回診,以確保去顫器運作正常。

  至於哪些族群需要安裝去顫器?患有嚴重心室頻脈、顫動可能導致猝死或昏迷的人;反覆發作持續性心室頻脈者;罹患發生猝死率高的疾病,像是曾心肌梗塞且左心室功能不佳者。有上述情況的人,都建議裝置去顫器以保生命安全。

  值得注意的是,植入去顫器後在使用一般家用電器(如微波爐、收音機、遙控器等)時,並不會影響除顫器功能。但須留意手機、PDA、電動牙刷等電子產品與去顫器的距離,應保持15至30公分以策安全。同時應遠離會產生強力磁場的物件30公分以上,例如立體音響喇叭、除草機、電鑽等

  在通過機場安檢系統前,應先告知安檢人員已植入心臟去顫裝置,並出示「識別卡」,再通過安檢門,若感到暈眩或心跳加速,就要速遠離安檢系統。此外,患者接受任何醫療診治前都應主動告知醫師,經評估後再進行。並留意機器型號是否有磁振造影(MRI)相容功能,以及MRI造影參數之相容條件限制,如使用者因疾病診斷而必須接受磁振造影檢查,務必出示「識別卡」,使醫療人員能確認去顫器之磁振造影(MRI)相容性,確保使用安全。

  同時應牢記「認證照、看說明」6字訣,確認所裝置的去顫器已取得衛福部核發的「醫療器材許可證」。歡迎民眾至食藥署網站的許可證資料庫查詢(http://www.fda.gov.tw>醫療器材>資料查詢>醫療器材許可證資料庫>西藥、醫療器材、含藥化粧品許可證查詢作業)。若發現產品品質不良,或使用後引起不良反應,請立即通報藥物不良反應通報專線(02)2396-0100,網站:http://qms.fda.gov.tw/tcbw/

植入式去顫器ICD

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