胸悶冒冷汗 退休主管腹主動脈大如網球

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3D電腦斷層影像─手術後
70歲上市公司高階主管劉先生,高血壓病史逾20年,退休後自覺壓力減輕而停藥,日前突然胸悶、冒冷汗,就醫竟檢出胸主動脈壁內血腫,冒出一顆6.5公分網球般大的腹主動脈瘤,所幸及時開刀治療,才解除性命危機。
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  高血壓患者別擅自停藥!70歲上市公司高階主管劉先生,工作壓力大,高血壓病史逾20年,退休後自覺壓力減輕而停藥,日前突然胸悶、冒冷汗,就醫竟檢出胸主動脈壁內血腫,冒出一顆6.5公分網球般大的腹主動脈瘤,破裂死亡率高達五成,所幸及時開刀治療,才解除性命危機。

  「腹主動脈瘤就像是體內有一顆不定時炸彈」國泰綜合醫院心臟血管外科李孟霖醫師指出,腹主動脈瘤最大徑若超過6公分,1年內破裂機率高達10至20%,且隨著動脈瘤變大,生長速度越快,隨時都可能破裂,奪人性命。

  腹主動脈瘤好發於50歲以上成年人,發生率約4到8%之間。李孟霖指出,儘管腹主動脈瘤不是腫瘤組織增生,只是一段病變膨大的血管,但其可怕之處在於多數患者初期並無明顯症狀,若發生動脈瘤破裂,平均死亡率超過50%。

  李孟霖說,劉先生多年來工作壓力大、外食飲食多油鹽,加上退休後擅自停藥,導致血壓失控,是造成胸主動脈壁內血腫及動脈瘤的主因。

  劉先生就醫後,用藥控制血壓,順利讓血腫變小,解除剝離風險。至於腹主動脈瘤則在血腫縮小後,利用置放血管支架阻隔血液進入動脈瘤,避免動脈瘤持續變大破裂,但仍需定期回診追蹤。

  心臟外科李孟霖醫師提醒,工作壓力大的男性、年齡大於50歲、抽菸、高血壓、高膽固醇血症、腹主動脈瘤家族史、本身患有周邊動脈疾病或患有冠狀動脈疾病,都是與腹主動脈瘤形成相關的危險因子。

  李孟霖建議,有抽菸民眾宜戒菸,高血壓患者應好好控制血壓,避免自行停藥,並可多攝取高纖食物,以免因排便用力增加破裂風險。若有其他的危險因子,應積極至醫療院所進行腹部超音波腹主動脈瘤篩檢,以達到早期發現,早期治療,降低破裂風險,甚至危及生命的風險。

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