孩童誤食多發生在家中 哈姆立克法救命

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奇美醫學中心急診醫學部急診兒科主任謝如浩
奇美醫學中心急診醫學部急診兒科主任謝如浩親自示範哈姆立克急救法。(圖/奇美醫學中心提供)
  根據統計,超過一半以上的誤食中毒事件發生在小於6歲的孩童,尤其口腔期階段的小寶寶會藉由刺激嘴巴、口腔和舌頭來得到本能的滿足。另外,數據結果也發現,最常發生中毒意外的地方並不是在戶外,而是在家中。

  任何東西都有可能造成兒童的誤食,包括藥物(降血壓藥物、降血糖藥物、維他命藥片、兒童藥水)、細小物品(玩具零件、鈕扣、電池、紅豆、綠豆、花生、迴紋針、硬幣)、清潔劑、殺蟲劑,甚至是有毒植物與端午節包粽子的強鹼水等。

  奇美醫學中心就曾收治1名4歲陳小妹妹,晚餐後在家玩耍時,發現櫥櫃夾縫中有10元硬幣,覺得好玩放進嘴巴,結果一不小心吞進肚子裡,媽媽急忙將孩子送急診,安排腹部X光檢查後發現,陳小妹妹是誤食危險性較高的鈕扣型電池,於是緊急聯絡小兒腸胃科醫師,利用消化道內視鏡將電池取出。

  因幼童的好奇心旺盛加上活動量大,經常會隨意抓取手邊的小型物品含在口中,在嬉戲、哭鬧時很容易嗆入氣管,若物品體積略大者會阻塞氣管,導致立即窒息;小型異物則會深入肺部導致肺炎、肺氣腫或肺塌陷。

  如果發現孩子突然間劇烈咳嗽、喘鳴、呼吸困難或無法講話,且手在頸部亂抓,臉部脹紅、嘴唇發黑,可以利用拍背壓胸或哈姆立克法嘗試將異物藉由肺部氣流噴出;若可以發出聲音但呼吸時有咻咻聲,應該是異物未完全阻塞或位於下呼吸道,應儘速就醫取出。

  根據臺北榮民總醫院毒藥物防治諮詢中心分析超過2萬名6歲以下兒童中毒案例,以藥物(36%)、物質材料(20%)、環境用藥(11%)、美容化妝用品及個人清潔用品(8%)、家庭清潔用品(8%)等占較高比率。而每年農曆春節前後更是幼童誤食藥品事故的高峰期。

  若誤食球形硬物容易造成呼吸道或消化道阻塞;魚刺、雞骨碎片、髮夾、別針等碎片則會形成穿刺性傷害;而不慎吞入電池,當電池電極與消化道溼潤的黏膜接觸,會產生電流放電,對體液產生電解作用,靠近電池負極附近的pH值會呈現鹼性變化,導致急性黏膜損傷,甚至穿孔,危及生命。此外,過燙的飲品也容易造成消化道黏膜燙傷。

  當兒童誤食異物送醫時,記得提供醫護人員以下訊息:(一)可能誤食什麼東西?(二)大概誤食的量?(三)誤食到就醫大約經過的時間?(四)發現誤食當下孩子的情況如何?(有無異物呼吸道梗塞的情況或突然間劇烈咳嗽、呼吸困難、喘鳴等。)

  不論誤食的東西是什麼,盡量將殘餘的部分或可能誤食的藥物包裝提供給醫護人員參考,玩具殘餘可以幫助醫師判斷異物是否能在X光片中顯影,藥物包裝與說明書則可提供正確藥名,幫助醫師判斷處理中毒的方法。

   

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