孩子長不高 當心睡眠呼吸中止症阻發育

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榮新診所副院長潘俊伸
榮新診所副院長潘俊伸表示,兒童若睡眠品質不佳,甚至發生睡眠呼吸中止症,會造成內分泌失調,生長激素分泌不足,即便早睡仍嚴重影響身高的增加。(圖/榮新診所提供)

  目前就讀國中一年級的小明在小二時,曾一學期長不到2公分,家長因而帶小明就醫,諮詢生長遲緩問題。當時詢問病史及作息並進一步檢查發現,小明有睡眠呼吸中止症,很早就寢卻往往睡不安穩,也時常打鼾,甚至偶爾會尿床;有過敏性鼻炎、扁桃腺肥大;X光顯示骨齡遲緩約兩年,抽血得知類胰島素生長因子偏低。

  榮新診所副院長潘俊伸表示,小明是因過敏性鼻炎常引發鼻道阻塞,加上扁桃腺腫大造成睡眠障礙,而影響到賀爾蒙分泌。針對過敏性鼻炎積極治療,扁桃腺發炎時適當使用抗生素;隨著年紀增長,睡眠呼吸中止症漸漸改善,生長速率也變好,日前回診時,家長高興地說他最近3個月又長高2公分。

  想長高除了早睡,還要睡好!潘俊伸提到,兒童睡眠品質對生長發育的影響很大,許多家長知道要讓小孩子早睡,但睡眠品質不佳,甚至發生睡眠呼吸中止症,會造成內分泌失調,生長激素分泌不足,即便早睡仍嚴重影響身高的增加。

  潘俊伸說明,睡眠呼吸中止症發生在兒童時,睡眠會有重覆地呼吸暫停現象,產生血氧下降,以致於容易驚醒。發生在5歲以下幼兒常見症狀為打鼾,5歲以上的兒童則往往會有注意力不集中、過動、夜尿,生長發育遲緩等現象。

  研究顯示,10%至30%左右的學齡前兒童有習慣性打鼾現象,其中阻塞性睡眠呼吸中止症約佔1%到3%。國小一年級時,學習成績在倒數10%的小朋友中,約40%有睡眠呼吸障礙的問題,有18%甚至到達睡覺中發生缺氧的程度。

  潘俊伸解釋,兒童發生睡眠呼吸中止症的主因是扁桃腺及腺樣體的肥大,其他原因包括肥胖、頸圍過粗、鼻中隔彎曲、顱顏部的顏面異常及神經肌肉障礙等。幼兒的扁桃腺本來就比較腫大,等到年紀稍長,多半都會自然萎縮,對於因扁桃腺及腺樣體肥大而引起睡眠呼吸中止症的兒童,需經過醫師謹慎評估是否需手術切除,一般當鼻道或扁桃腺發炎時給予適當藥物,多半可以改善。

  小孩想要長高,營養均衡、適量運動、早睡且睡好,缺一不可。若懷疑小孩有睡眠呼吸障礙時,應仔細記錄小孩夜間睡眠狀態,日常疾病治療以及白天學習情形,若有注意力不集中、生長遲緩、夜尿、躁動、日間易疲憊、學習表現不佳等情形,應盡早就醫診斷治療。

   

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