血壓飆高吃不胖 原來是甲狀腺機能亢進

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血壓飆高吃不胖 原來是甲狀腺機能亢進 
  血壓高、吃不胖,可能甲狀腺機能亢進作祟。一名40歲婦人日前因嚴重頭痛、血壓飆高而就醫,醫師發現婦人有高血壓家族史,但沒有高血壓,近期常熬夜,常吃消夜,先生胖了2公斤,自己體重卻沒增加,經詳細檢查後確認罹患甲狀腺機能亢進。

  書田診所家醫科主任醫師林兆啟說明,婦人血壓收縮壓160㎜Hg,舒張壓105㎜Hg,心搏每分鐘145下,有心搏過速的情形。理學檢查則發現甲狀腺腫大,有手抖的症狀。經甲狀腺功能檢驗和甲狀腺超音波檢查,確認罹患甲狀腺機能亢進。後來經血壓藥及抗甲狀腺藥物治療後,頭痛血壓高的情況終於改善。

  內分泌失調會引起血壓高。林兆啟解釋,高血壓分為原發性及續發性二種。原發性高血壓有九成以上是沒有特定病因,可能是先天遺傳,或是體重過重,鈉鹽、菸酒攝取過多,缺乏運動,心理壓力等後天因素造成。

  內分泌失調會引起血壓高,屬於續發性,除內分泌失調外,腎臟疾病、睡眠呼吸中止症、主動脈狹窄等疾病,以及藥物也可能引起。這名婦人就是內分泌失調甲狀腺機能亢進引起血壓上升,要同時治療,才有辦法把血壓控制好。

  林兆啟表示,甲狀腺機能亢進是由於人體內甲狀腺素異常增加所造成,原因可能是腦下垂體失調、遺傳、壓力、碘攝食量過高等。常見症狀包括心悸、手抖、體重下降、肌肉無力、緊張、焦慮、失眠、怕熱、容易流汗、脖子變粗、甲狀腺腫大、凸眼、掉髮、大便次數增加、女性月經不規則等。

  治療上視病情可採取抗甲狀腺藥物、交感神經阻斷劑、鎮定劑藥物治療,或以放射碘破壞甲狀腺組織,減少甲狀腺荷爾蒙分泌,也有利用手術切除甲狀腺。

  甲狀腺機能亢進症狀變化多,不一定會出現典型的症狀。林兆啟提醒,甲狀腺機能亢進者,日常生活中應避免食用海帶、紫菜、海苔等高含碘食物,也要戒除菸酒及咖啡因飲料,勿熬夜及承受壓力。若採取藥物治療,病人應按時服藥追蹤,切勿自行停藥或調整藥量。

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