久站雙腳腫脹痛麻 美髮師靜脈栓塞險截肢

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吳典育醫師與患者楊小姐合影
被診斷為深層靜脈栓塞的楊小姐,經新光醫院周邊血管中心主任吳典育以超音波輔助溶栓治療後痊癒。(攝影/楊格非)
  久站的上班族,可得提高警覺,小心下肢靜脈栓塞,連走路都成問題。50歲楊小姐為美髮師,上班時幾乎都必須站著,7年前,雙腳腫脹、痛麻,一走就痛,經確診為深層靜脈栓塞,如果繼續惡化,恐需截肢。

  新光醫院周邊血管中心主任吳典育表示,深層靜脈血栓是因為血栓在深層靜脈堵住血管,造成回流不佳,導致肢體蒼白腫脹、疼痛麻木等症狀,如持續惡化,造成組織缺血壞死,必須考慮截肢。

  吳典育指出,腿部靜脈栓塞好發於肥胖、久坐久站、長期臥床或長途旅行等人,因血液遲滯不動,增加致病風險。此外,血管內壁受損,如車禍、有血管發炎性疾病,或是血液黏稠度高,包括服用避孕藥、重大手術、懷孕生產、癌症患者以及60歲以上老年人均屬於高危險群。

  吳典育說,上述3大類罹病原因,以長時間維持固定姿勢最為常見,血液滯留在下肢靜脈,形成靜脈血栓,疾病初期並無明顯症狀,一旦到了血液凝集,阻塞了靜脈正常血液回流至腿部,就會出現腫、痛、麻,甚至行走困難、皮膚潰瘍等。

  在治療方面,一般採用皮下注射抗凝血劑,合併口服抗凝血藥物,幫助溶解血栓及抑制新血栓形成,但如果是靠近身體近端、大面積的靜脈栓塞,則需要侵入性抽吸移除血管中血塊。

  吳典育提到,最新治療方法為「超音波輔助溶栓」,利用超音波的脈衝,在血栓上打出很多小洞,藉此破壞血栓的纖維蛋白,讓溶栓藥物更能滲透入血栓內部,達到溶解的目的,比傳統手術,更能有效清除血栓,降低出血機率。楊小姐接受新式的導管溶栓技術超音波輔助溶栓,並重建靜脈通路後,雙腳消腫復原良好。

  由於靜脈血栓復發率較高,平均1/3會在10年內復發,吳典育提醒,想要預防腿部靜脈栓塞,在日常生活中,應避免長時間久坐久站,每隔1小時就休息5到10分鐘。

  其次為控制體重,久坐久站、長期臥床或長途旅行者,應多多該起身上廁所、至茶水間倒水喝或伸展腿部,避免長時間維持同個姿勢,睡前可用枕頭把腿部墊高,幫助下肢血液回流。

  吳典育提醒民眾,如果單側腿部突然腫脹,覺得小腿痠麻腫脹,即應盡早就醫檢查、治療,以免血塊在體內竄流,跑到肺部恐引起肺栓塞,有致命危險。

   

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