前庭神經炎引發眩暈 眼震方向可辨別成因

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手指鼻尖測試理學檢查
黃韻誠指出,眼震方向與中樞神經及前庭神經功能有很大的關係,只要觀察眼震的方向,可初步判斷是嚴重的中樞神經問題,或是單純內耳前庭神經發炎造成的眩暈。(圖/台北慈濟醫院提供)
  70多歲李爺爺,身體硬朗,日前在自家中庭散步,突覺天旋地轉,跌坐在地,連著兩天嚴重眩暈,家人發現他眼球居然不自主地跳動,趕緊陪同就醫,確診為前庭神經發炎所引起眩暈症急性發作。

  台北慈濟耳鼻喉科主治醫師黃韻誠表示,前庭神經是內耳構造之一,屬於身體的平衡系統,如果發炎、病變,就容易引起極度眩暈症狀。發生原因以病毒感染居多,慢性疾病也會引起前庭神經元變性萎縮,導致反覆眩暈發作。

  黃韻誠以飛機作為比喻,左右兩邊的耳朵及內耳前庭神經,就如飛機的雙邊螺旋槳,平常同時運轉,讓飛機平穩飛行。若一側螺旋槳故障、停止轉動,飛機就會失衡,東倒西歪,如同前庭神經發炎,單側神經停止運轉,就會產生天旋地轉的眩暈症狀。

  至於眼球運動(眼震)則可看出及前庭神經功能是否異常,如果左側前庭神經發炎,失去正常功能,正常運作的右側前庭神經相對較強勢,就會將眼睛往右側拉去,此時,眼震方向就呈現水平的偏右移動。

  黃韻誠指出,眼震方向與中樞神經及前庭神經功能有很大的關係,只要觀察眼震的方向,可初步判斷是嚴重的中樞神經問題,或是單純內耳前庭神經發炎造成的眩暈。

  值得一提的是,腦瘤、中風或三高等其他病症,也可能產生眩暈症狀,因此醫師在收治眩暈患者時,除了透過眼震檢查外,還會以冷熱變溫測試前庭神經功能、純音聽力、人體平衡儀器等相關檢查,來判斷是否需要進一步安排腦部核磁共振,排除腦瘤或是中風。

  至於前庭神經炎治療,最基本原則就是多休息、生活飲食正常,輔以藥物來控制症狀。黃韻誠建議,攝取適當的營養,如銀杏及B群營養素,更能強化藥物的治療成效,有效預防眩暈毛病再犯。

  黃韻誠表示,雖然前庭神經炎具有自癒性,但病程較長,期間會反覆眩暈,對生活造成嚴重困擾。當眩暈發作時,應及早就醫,並遵從醫師指示用藥,調整生活作息,才能擺脫眩暈之苦。

   

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