安全第一 植牙要避免植入錯誤區

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 安全第一 植牙要避免植入錯誤區
  根據調查,植牙成功率高達百分之九十八以上,但是也偶有媒體報導,牙周疾病和植牙區鄰近牙齒脫落植牙失敗的案例,必須接受二次植牙或全口重建才能恢復正常的咀嚼功能。牙醫師表示,植牙能否成功有賴術前的整體口腔評估與規劃,必須評估缺牙區的骨質密度和空間、鄰近牙齒的狀況、咬合關係,並檢視是否罹患嚴重的牙周疾病。

  近年來,不少飽嚐長期缺牙所苦的民眾紛紛尋求人工植牙,但是植一顆牙動輒數萬元,為了提高植牙成功率,延長使用年限,在術前,專業合格的牙醫師會針對整體口腔情況,擬定周延的治療計畫,以免微小疏忽引發恐怖的蝴蝶效應。牙醫師吳碧礽表示,植牙前的評估作業,首要任務是確認植牙空間是否恰當,如果患者因為長期缺牙或先天性缺牙,出現臨牙向缺牙區傾倒、齒列參差不齊的現象,此時建議先行矯正,移動扶正原傾倒的牙齒,挪空出足夠且恰當的植牙空間和位置。

  除此之外,齒列矯正也可以解決長期缺牙所成的骨脊萎縮,齒槽骨骨密度和質量不足的問題,藉由移動牙齒,刺激齒槽骨增生,為植牙手術打造一個紮實、穩定且安全的「地基」。想要窺探肉眼看不到的植牙地雷區,先進的醫療設備很重要。吳碧礽說明,藉由先進的電腦斷層影像(CT),醫師能清楚瞭解植牙區的確實狀況,並利用電腦軟體,預先設計植牙的數量、位置和角度,接著製作手術模版,當正式進行植牙手術時,再以手術模版定位,在免翻瓣、免開刀的情況下,即可將植體種入正確的位置,降低誤觸地雷的機率。植牙前的評估作業,除了應考量植牙空間外,上下咬合關係不可輕忽,上下顎齒列要彼此相互呼應,咬合不正對植牙會造成咬合干擾而導致植牙的失敗。

  另外缺牙和牙周疾病有很重要關聯,牙周疾病存在破壞齒槽骨健康和牙齒脫落的風險,因此植牙前務必先縝密診斷,齒槽骨不夠必要時可填補人工骨粉,或先利用矯正誘導生長齒槽骨,猶如建造房子需先打地基一般,強化植牙區的穩定度及健康。植牙後也要照顧它如照顧一般牙一樣,隨時保持乾淨不要再讓牙周病繼續腐蝕齒槽骨導致植牙失敗。

  植牙要成功且運作持久,除了術前完善的評估和先進的設備之外,患者的術後照顧也相當重要。牙醫師吳永昇提醒,一般植牙的使用年限至少十年,只要平日做好口腔清潔,善用牙刷、牙間刷和牙線清潔,避免牙菌斑及其他細菌滋生,破壞植牙周圍組織,造成植體周圍炎和牙周病,且防止咬合過重和牙齦萎縮的問題,延長使用年限至20年亦非難事。

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