耳鳴暈眩重聽


★ 耳鳴
 
從門診臨床資料上可以看出,許多耳鳴、聽力障礙的患者都是四十歲以上的中年人。耳朵老化的主要原因,大多是因為內耳血管循環不良、神經退化萎縮等兩大因素。但是如果發生在更年輕的年齡層,造成耳鳴的原因就會轉向於過度疲勞、緊張、情緒不穩、用腦過度等。
 
這些有形無形的壓力,會直接會造成血管的過度收縮而阻塞,或是食用過量的垃圾食物,膽固醇、血脂肪在血管內造成沉澱而阻塞。這些種種因素加起來會讓血液循環不順,導致局部缺血、組織壞死而引起內耳神經萎縮,即會造成耳鳴、暈眩與重聽等病症。
 
事實上,病人若不加以治療,耳鳴的聲音會愈來愈大聲,頻率會愈來愈密集,甚至耳鳴發作的時間會愈來愈長。
 
初期耳鳴的病人,三個月以內,只要多休息、調整生活的作息、飲食以清淡為主,其實大多可以不藥而癒。但超過半年以上的病人,則需耐心服藥半年至一年,病情都可達到控制。就算多年以上的病人,其實只要耐心服藥一至二年的時間,也都可以改善。
 
★ 眩暈
 
眩暈是現代人的文明病,特別是工作要求效率高,業績壓力大的情況下,再加上睡眠不足、作息不規律等,都是造成眩暈的主要因素。但好多人都是發病一周後才就診,因而耽誤了治療的黃金期。不僅得要花上更多時間治療,而且發作頻率會增高,讓患者處於隨時復發的恐懼之中。
 
眩暈主要是因內耳淋巴液積水所造成,其原因在於內耳血管因膽固醇或血脂肪沈澱所造成的阻塞而血流不通,加上生活壓力過大,造成血管過度的收縮,而血流不暢,進而造成組織缺血而壞死,導致內耳神經萎縮。
 
眩暈症的治療,急性期多以利尿劑來排除體內之鹽份及水份,用以降低內耳壓力。當眩暈症狀嚴重時,患者會出現天旋地轉,甚至無法行動,必須緊急掛急診,來暫時解除急性症狀。
 
待病情穩定後,治療上會以增加血液循環藥物,來增加內耳細小血管的血流供應,長期治療則要以神經滋養、血管擴張等藥物為主。若持續一段時間沒有明顯改善,也可以考慮以手術的方式來治療。
 
然而,任何的手術都存在風險,再加上手術治療後仍會有復發眩暈的可能。因此,必須審慎評估,並不鼓勵以手術的方式作為第一線的治療。一般持續服藥控制,內耳的循環都能得到改善,也可達到治療的目的。
 
★ 重聽
 
典型老人重聽是感音性(神經性)重聽,通常是高頻音聽不清楚,語音辨識能力也較差,原因除了聽覺神經退化,跟大腦的辨識能力退化也有關。
 
老化及耳鳴是導致老年人重聽的兩大原因,治療耳鳴時間相當漫長,至少得持續治療半年以上,直到症狀完全消失為止,病人一定要有耐性,只要持之以恆,絕大多數患者都能獲得不錯的治療效果,儘管不能根治,但可以減輕耳鳴症狀。
 
耳鳴、老化及重聽是因為年紀增長,還有膽固醇跟三酸甘油脂沈澱造成血管阻塞,造成血液無法順暢流通,組織因而營養不足導致壞死,甚至萎縮;還有人因為緊張、焦慮、睡眠不足及勞累等因素,造成血管收縮同樣也會引起神經萎縮跟退化。
 
患者要注意避免生活上的過度疲勞及焦慮,配合飲食注意不要引起血管阻塞硬化,再加上吸收神經復活營養的重要養分,讓萎縮的神經細胞逐漸恢復,這些疾病自然就會痊癒。