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攝護腺癌男性隱形殺手 海福刀可保性福不漏尿

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       年過耳順之年的陳爺爺,因攝護腺肥大吃藥效果不佳,施以攝護腺刮除手術,術後切片化驗的病理報告卻顯示攝護腺有少量癌細胞。他擔憂接續的根除式開刀有較高的風險和後遺症,於是決定接受海福刀治療,至今追蹤3年,復原情況良好。(健康傳媒 林雁茹/台北報導/2018.03.02)

  攝護腺早期癌變常見治療方式有傳統根除式切除手術、達文西機械手臂輔助手術、放射療法、冷凍微針治療或海福刀治療等。林口長庚紀念醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜醫師指出,攝護腺位於膀胱出口、直腸的前方處,傳統手術治療採攝護腺全切除手術,需重新連接尿道和膀胱頸,開腹傷口復原期長。

  之後發展到達文西機械手臂,透過腹腔鏡放大立體的視野,機械臂輔助精準縫合,傷口較小、復原較快,但兩者術後產生尿失禁或性功能障礙機會仍然有較高的比例。至於一般放射治療,輻射線難免傷及周圍正常組織和器官,數年後易有血尿或便血等後遺症,而目前最新的質子治療則自費昂貴。

  至於冷凍治療則是利用攝氏零下40度的冷凍探針插入攝護腺病灶,由於人體細胞通常在極低溫或極高溫狀態下都會受到傷害,冷凍微針以重複快速冷凍及再回温的方式來殺死癌細胞,術後尿失禁機率低,但有傷及勃起神經的疑慮,恐導致日後較高性功能障礙的風險。

  而海福刀的標準治療流程,會先從尿道以電刀或雷射將攝護腺肥大堵塞的組織刮除或汽化,待一、兩個月後再利用超音波探頭由肛門口進入,精確定位,將攝護腺加溫至約80至90度,來達到消滅癌細胞的治療目的。整個治療程序外觀完全無傷口、疼痛和出血極少、住院天數短,且大幅降低術後不舉的機率,但需注意術後膀胱頸狹窄的機會。

  現代醫療趨勢已邁向盡量減少破壞器官的治療方式,陳煜進一步說明,不像開刀手術、冷凍治療或放射治療必須全切除或大範圍破壞或照射,海福刀能精準針對局部病灶進行治療。以攝護腺癌為例,若切片化驗後僅左葉有癌變、右葉無,經核磁共振影像再次確認後,便可利用海福刀進行左葉局部消融即可,保留無病變的右葉,優點在於能更大幅降低手術後的併發症及後遺症,但術後仍需持續追蹤5年以上。

  海福刀適合早期且中低惡性度的攝護腺癌,或經尿道攝護腺刮除手術後意外發現癌細胞之病患,提供不願接受再次大手術切除、高齡或對術後生活品質要求較高的患者,另一項有效治療的選擇。若懷疑有淋巴或血液轉移、惡性度高的攝護腺癌,仍建議利用攝護腺根除手術治療,才能徹底清除癌細胞,並確認最後的癌症分期。

  根據臨床報告顯示,攝護腺癌病因與人種、遺傳、高膽固醇西化飲食和性病感染有關。陳煜提醒,有家族病史應提早於45歲做健康檢查,平日飲食少食紅肉、均衡攝取蔬菜水果。尤其茄紅素經研究證實,對攝護腺具有一定保健作用,日常飲食中可以適時補充。此外,維持適當的性生活,有助攝護腺排出感染性廢物,減少感染原導致的病變。與肺癌、乳癌相較,攝護腺癌的病程在擴散或轉移相對較慢,因此越早發現,治療與控制效果越佳。


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      簡介














      海福刀微創標靶治療教父
      Prof. Christian Chaussy


      M.D., HonFRCSEd
      Department of Uuology, University of Regensburg, Germany


      體外震波碎石之父 Christan Chaussy 教授為全球知名微創術式先驅,1980年於慕尼黑大學施行了全球第一例體外震波碎石治療,治療效果卓越病危全球的泌尿科醫師開啟了以震波施行治療的新視野。1990年代初期,Chaussy 教授將重心轉往研究如何以高聚焦超音波治療癌症,並於1993年成功打造出海福刀微創標靶治療系統,截至現在,他與在慕尼黑的醫療團隊已治療超過2,500人。Chaussy 教授致力於泌尿科相關研究,已發表超過500篇醫學文獻,因研究成果備受國際肯定,曾多次獲獎於AUA(美國泌尿科醫學會)與EAU(歐洲泌尿科醫學會)。

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