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日本高位硬膜外麻醉 安全深層止痛

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【健康傳媒 黃曼瑩/台北報導】2009.04.10 

日本是高齡化社會,許多年紀大的病人在手術進行時,最害怕的就是麻醉過程,傳統麻醉必需插管,容易導致呼吸道感染,併發肺炎,甚至可能因而增加致死的機率。為了降低麻醉風險性,避免後遺症發生。隨著手術方式演進,麻醉方法也跟著日新月異,目前日本正流行安全高的高位硬膜外麻醉,並且已能運用在心臟、腦部手術、大小美容手術後的疼痛控制安全又有效,隆乳與抽脂手術上更是廣泛運用。

硬膜是脊柱中保護脊椎神經光滑的纖維膜,硬膜底下就是軟膜,軟膜裡面就是腦脊髓液,也就是俗稱的「龍骨水」,脊椎神經就泡在腦脊髓液內。硬膜外麻醉就是把麻藥加到硬膜下,讓藥物滲透進入軟膜下,進而麻醉脊椎神經達到深層止痛效果。

高位硬膜外麻醉屬於人性化的輔助性麻醉方式,打一針在脊椎外側,麻痺感覺神經,不必擔心會有併發症,麻醉不必插管,整形外科醫師張大力表示,以目前最新3D安全日式隆乳,搭配日本特殊高位硬膜外麻醉技術,讓患者只需麻醉前胸的部份,手術中可選擇清醒的狀態(也可選擇睡著),患者可自行決定大小、形狀,同時也有降低手術出血量、術後止痛的效果頗佳。

此項麻醉操作方式可使用於隆乳手術,醫師張大力表示,其原理與生產的無痛分娩一樣,就是先於胸椎處打上一條細細的注藥管至硬膜外空腔,並由此管路持續於手術中給與麻醉藥,因為麻醉藥並不進入脊椎內,不僅避免傳統全身麻醉可能的風險,也能讓患者在安全的範圍內決定自己乳房的大小,整個過程大約50分鐘。

注射方式為採側臥位,兩手抱住膝關節,下頜緊貼前胸,成屈曲狀。在第10胸椎至第4腰椎刺突之間,選擇好脊椎間隙,先作局部麻醉,用勺狀穿刺針頭穿刺。術後留院觀察時,麻醉醫師可以持續經由導管給予止痛藥,解除術後立即的疼痛與不適,也能使恢復較快。

使用高位硬膜外麻醉,一定要找專業合格的醫師或麻醉師進行,整形外科醫師吳傳壽提醒,應掌握準確的操作方法外,更應具有緊急應變的相關技術與知識。如果患有嚴重的高血壓症、貧血、心臟代償功能不良、脊柱畸形,以及休克、呼吸困難等症狀,在選擇使用此方法麻醉時,應該特別慎重。

健康傳媒:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,20&id=5689  

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      簡介

      張大力 醫師

      現任
      東京風采整形醫學美容中心 院長
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      經歷
      日本東京昭和大學醫學中心美容形成外科公費進修
      日本南雲東京總院美容外科,乳房外科進修
      日本 東京 sapho clinic 臉部拉皮臨床研究
      日本 東京 酒井美容形成外科臉部雕塑研究
      韓國 BK Plastic Surgery Clinic 臨床研究
      韓國 Dr Um Nagumo Bust Clinic Center 臨床研究
      美國 California Aesthetic Center 臨床研究
      台北榮民總醫院美容中心特約主治醫生
      桃園榮民醫院整形外科主任

      專長
      日式乳房美容手術、日式醫學美容、臉部雕琢手術、體態雕塑手術、無痕微整形、時尚科技無痕醫學美容

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