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傷口難癒合 線索大追擊!

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【健康傳媒  葉怡均 / 台北報導 】2008.06.16

正常人體傷口的癒合,都是經由不斷的細胞再生與修補,歷經上皮化、傷口收縮與細胞外間質合成這三個機轉而最終形成疤痕,完成傷口的癒合。所以,有傷口就有疤痕的形成,乃是天經地義的事情。

但是,為什麼有些傷口不易癒合,甚至未曾癒合。是不是傷口遭致病菌感染,就一定不會癒合?或是另有其他因素使然?這些疑問經常困擾著大家,在目前講究無菌技術的外科手術後,為何仍會有傷口感染的問題發生?首先,我們必須了解傷口的癒合可分為四種類型:初級癒合、延遲初級癒合、次級癒合和分層厚度癒合;所謂的初級癒合乃是指傷口邊緣經由縫線或其他物理性方式吻合密接。而達到以膠原蛋白形成的疤痕,其外表則覆蓋上皮層來對抗細菌病原的入侵。大部份外科手術傷口的癒合皆屬於這種類型。 

至於污染或是發炎的傷口,可以經由數日的傷口開放治療後,再予縫合,則是延遲初級癒合。在全層皮膚缺損的傷口,若能保持良好傷口狀況,則可在傷口收縮和上皮化的作用之下慢慢癒合。另外如擦傷等僅有部份真皮層缺損的傷口上,則可直接上皮化而達到分層厚度癒合。

傷口癒合的階段來說,可以分為三期:      

     傷口癒合階段

                時間分期

        發炎期

            傷口產生~第三天

      纖維增生期

              

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      簡介

      張孟卿醫師

      現任
      天母 麗心整形外科診所院長 
      國泰醫院整形外科兼任主治醫師
       
      經歷
      國泰整形外科資深主治醫師  
      國泰美容整形中心主治醫師  
      台北醫學大學研究所醫學碩士
          --整體形象學分班講師  
      美國紐約西奈山醫學中心研修  
      中華民國整形外科專科醫師  
      中華民國美容外科專科醫師  
      國際美容外科醫學會會員醫師  
       
      專長
      (雙眼皮、眼袋、黑眼圈改善...)
      (除皺...)
      身體(胸部、抽脂、拉皮...)
      皮膚(除斑、美白、除毛...)
      運動醫學美容
      準新娘婚前肌膚改善療程
       

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