老虎伍茲怕破相!掌握臉部外傷急救黃金時間

【健康傳媒 江沂秋/台北報導】2010.01.19

因偷腥被抓包的高球天王老虎伍茲,慘遭老婆拿高爾夫球桿狂K,導致右臉頰骨斷裂、落齒,緊急送醫後發現臉部受創嚴重,必須整形復原,接受建議後立即轉往專業的整形外科做更妥善的縫補、美容,避免留下難看傷疤,因為畢竟除了球技一流,那張具有明星丰采的臉龐可是粉絲眼中不可替代的正字標記。然而人人生活中偶有不可預知的風險,尤其小朋友更常易因意外受傷,對於傷口照護、妥善的癒合,應該有正確的認知,以避免留下後遺症。

活潑調皮的小朋友一個不小心跌倒或碰撞,就讓臉部掛了彩,額頭、下巴甚至嘴唇都是常見出現撕裂傷口的地方,送急診治療是必然的過程,因為必須對傷口緊急進行清創止血,再逐層縫合傷口,不過這些過程都相當有挑戰性。整形外科專科醫師張孟卿表示,急診室是個充滿壓力的地方,通常小朋友因受傷到此,情緒已經恐懼不安,若未經過適當安撫以及有技巧的麻醉傷口,往往很難好好完成傷口縫合的工作,就有一名2、3歲男童因上唇創傷送往醫學中心急診室,因哭鬧躁動無法好好配合,竟花了長達4至5個鐘頭之久,才完成傷口縫合。

其實通常傷口已經有真皮層全層裂開時,就應該進行縫合,有些家長不忍讓受傷的孩子縫合傷口,內心感到天人交戰,張孟卿醫師表示,此時可進行靜脈點滴的短效型麻醉,至少小朋友在30分鐘的安靜過程中,就可以讓專科醫師進行好傷口處理及縫合的動作,傷口縫合的仔細漂亮,也降低日後留下明顯傷疤的機會。

處理顏面外傷看似簡單,其實學問不小。尤其傷口正在流血時,必須先保持傷口的乾淨,然後尋求專業的整形外科醫師處理傷口,尤其當遇到有碎石或玻璃的創傷時,一定要小心翼翼做好清創,確定傷口內沒有殘留任何異物,倘若傷口呈現鋸齒般的不規則狀,就應該修剪好不平整的傷口邊緣,再進行平整縫合,才是對傷口最好的處理。張孟卿醫師表示,曾有過一名女性臉部外傷患者,一年多一直感覺兩眉之間的傷口縫合處有很痛的壓點,幾次就醫仍找不出原因,X光片也看不出異樣,最後來看診時懷疑有異物殘留,在打開傷口後,才赫然發現一塊0.3公分平方的三角形小碎玻璃藏在肌肉下層,是造成疼痛的元兇。

臨床上遇到有些傷患在受傷流血的當下,利用撒雲南白藥或塞菸絲等偏方進行止血,不僅增加傷口處理的困難性,又常因為怕痛索性不進行傷口縫合,長大後因為疤痕更加明顯不美觀轉而到整形外科求助,但傷口癒合已久,加上當初傷口並未平整縫合,現在要再進行修疤的難度自然增高。

隨著整形外科醫學技術愈進步,對於傷口縫合已採用美容針線,縫合後不僅好拆線,專科醫師縫合內層傷口,再利用組織膠或免縫紙膠替代外層縫合,甚至可以不用拆線,減少疼痛過程,但該怎麼避免留下難看疤痕?整形外科醫師楊奕志表示,傷口護理的好壞佔留疤率的5成,建議至少貼半年的美容紙膠或矽膠片,盡量讓傷口凹凸不平的機率降低,以求達到平整的狀態,若是頭皮部位的傷口,則可塗抹具有抑制疤痕生成的矽膠膏,若不再生出毛髮,則是因為毛囊已經永久受傷的結果。

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