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頭破血流毀容了 怎麼辦 !

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【文/麗心整形外科診所 張孟卿醫師】2008.11.17

前一陣子集會遊行、街頭抗爭、石頭棍棒滿天齊飛的景象,造成醫院急診室出現一波波捂著傷口而至的傷患,除此之外,年輕的藝人偶像被圍毆而恐有毀容之虞報導等等,顯示出急診室的醫師們不但要有救急的能力,也要有化腐朽為神奇的本事。

當臉部和頭部被鈍器(如石塊、水瓶、木棍或是拳頭等)重擊時,最外層的皮膚首先承受能量的釋放,接下來是皮下組織的脂肪層、肌肉層而至於骨頭,人體的顱顏骨和胸壁的肋骨都是在保護我們重要的臟器,若是外來能量超越骨頭能夠承載的負荷,則會造成內在器官的損傷,受傷部位在頭部則可能出現頭皮撕裂傷、腦震盪、顱內出血、顱骨骨折等嚴重頭部外傷。若是在臉部則撕裂傷、鼻樑骨骨折、顴骨骨折、下顎骨骨折、牙齒斷裂等較常見。

當頭部或臉部受傷時,最重要的是保持傷口乾淨,如果有出血現象,只要用一塊乾淨的手帕或是毛巾,壓住傷口即可,如果有無菌紗布就更理想,但是臨床上,卻看到很多人在慌亂中,會在傷口撒滿不知名的藥粉、藥膏,甚至塞了菸絲,誤以為可以止血,卻只是增加傷口處理的困擾,甚至導致傷口發炎。

一般而言,顏面撕裂傷的處理原則是,除非傷口污染嚴重或是咬傷,否則只要有真皮層的全層裂開,就應該縫合復原;若傷口合併有脂肪層、肌肉層,甚至骨膜的裂傷,更需要逐層縫合,以減少組織間空腔及凹陷形成。 除非有特殊理由,否則醫師會初步縫合撕裂的傷口,以免傷口暴露在外,會延長傷口癒合時間,也可能增加感染機會,形成明顯的疤痕。

鼻骨骨折通常可以在局部麻醉下將斷骨整復回去,並且給予鼻腔內外固定,一般都會有良好而快速的瘉合,只不過瘀青腫脹兩三週是免不了的。而在臉部的顴骨骨折或是下顎骨骨折,因為影響了功能或是外觀等因素,盡量在兩週內將骨折處予以固定復位,在整形外科醫師的技巧中,這些皮肉傷並還不至於到毀容的程度,不過變醜幾月是一定的啦!

瘀青腫脹消除後,大家最在意的就是傷口疤痕的好壞了,「疤痕的形成」是任何傷口癒合後的必然結果,一條細如髮絲,淡色且平整的疤痕,就是一個完美的疤痕。在縫線拆除後,疤痕會由淡紅色慢慢轉變為淡膚色,貼美容紙膠或矽膠片,可以分散組織張力及壓迫疤痕平整,可是要持續四至六個月的時間,需要有恆心才會得到好的結果。而如果在疤痕成型後,仍影響外觀,可以再請整形外科醫師進行疤痕整形手術。 或是拆線後定期回整形外科門診追蹤檢查,可以適時調整傷口照顧的方法,及檢視疤痕的消長,這也是改善疤痕的重要因素。

健康傳媒:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,20&id=3468  

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      簡介

      張孟卿醫師

      現任
      天母 麗心整形外科診所院長 
      國泰醫院整形外科兼任主治醫師
       
      經歷
      國泰整形外科資深主治醫師  
      國泰美容整形中心主治醫師  
      台北醫學大學研究所醫學碩士
          --整體形象學分班講師  
      美國紐約西奈山醫學中心研修  
      中華民國整形外科專科醫師  
      中華民國美容外科專科醫師  
      國際美容外科醫學會會員醫師  
       
      專長
      (雙眼皮、眼袋、黑眼圈改善...)
      (除皺...)
      身體(胸部、抽脂、拉皮...)
      皮膚(除斑、美白、除毛...)
      運動醫學美容
      準新娘婚前肌膚改善療程
       

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