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成功植牙七部曲

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【 文 禾睿牙醫診所院長 / 呂睿庭醫師】
 
植牙技術面世已將近50年,而近10年來已步入成熟階段。常有患者詢問:植牙到底會不會痛?有無年齡限制?我適不適合植牙?植牙的成功率高嗎?植牙會不會失敗?

針對這些疑問,建議患者要了解成功植牙七部曲,從牙周檢查(治療牙周病),進行骨質評估(進行補骨技術),照全口電腦斷層、製作手術模板,現場監看系統安全無虞,骨整合檢測安全有保障,咬合不順植牙必敗,牙周維護長長久久,這七部曲缺一不可,成功植牙需要詳細的療程與諮詢,才能確保治療順利。

想要成功植牙,醫師建議患者植牙前,一定要注意以下植牙七部曲:

  1. 首要牙周檢查,治療牙周病:
    植牙要成功除了骨質要好之外,牙齦也不能差,植牙要成功的首要條件就要治療牙周病,植牙之前,如果沒有將牙周病處理好,就容易得到所謂的植體牙周炎,也就是牙周病的細菌會沿著植體下來侵襲牙床骨,以致骨質流失。植體周圍的地基不見了,植體便會失敗。
  2. 進行骨質評估,進行補骨技術:
    通常缺牙愈久,缺骨就會愈嚴重,一旦齒槽骨寬度不夠,那麼在植牙前,最好先做引導骨再生長,抑或是骨重塑生長,骨再生,讓牙床骨的條件足夠植牙。因為如同蓋房子,房子要穩固首重地基要夠扎實,骨頭要是足夠,就不必擔心植牙容易失敗。
  3. 照全口電腦斷層,製作手術模板:
    前置作業還有一項不可或缺的是,評估骨質立體位置,事前醫師將手術定位模板製作精良,可使牙床骨的植體位置趨吉避凶地往較佳的方向定位,減少手術中突如其來的變數。
  4. 現場監看系統安全無虞:
    手術最怕有意外,植牙可能的意外在上顎怕鼻竇打穿、在下顎怕打到下顎神經,所以精良的監看系統是必須的,植牙臨場監看系統讓醫師邊植邊看,可完全避免發生意外,可更精準的將植體植到應到位的地方,不怕植太深,產生意外;植太淺,植體不穩固容易失敗,將無法預料的意外都排除,安全才有保障。
  5. 骨整合檢測安全有保障:
    植體種好了,該如何判定骨質長好了可以裝假牙?一般由醫師依其經驗做判定,現在有新儀器可以判定骨質生長密度與速度,可做更科學、精確與快速的判斷。
  6. 咬合不順,植牙必敗:
    植牙手術因為需依骨頭現狀,而調整植入位置,所以在口腔中的植體是依循骨頭多寡及疏密度而有傾斜不正的狀況,此時假牙的咬合設計就非常重要,否則植體就算成功,在2至3年內也會因咬合不正而宣告失敗,所以選擇有全口重建經驗的醫師就非常重要。
  7. 術後牙周保養長長久久:
    不要以為植完牙醫師宣布成功就是可以保用一輩子,植牙手術需仰賴醫師技術及設備,當然植牙後,也要注意。因為植牙後,若發生軟組織或硬組織問題時,無法及時做適當處理,可能會造成有病的植體,甚至成為失敗的植體。目前植體牙周的部份需運用雷射去做術後保養,就能迅速、有效的清除植體上的汙染物。
    (本文作者為台北市禾睿牙醫院長)

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      簡介

      院長  呂睿庭  醫師

      現任
      禾睿牙醫診所院長

      (院所導覽)

      呂睿庭牙醫師


      經歷

      ICOI口腔植體醫學會 專科醫師

      中華民國植牙醫學會 專科醫師

      台灣牙醫植體醫學會 專科醫師

      台北榮民總醫院牙科部 特約主治醫師
      前台北榮民總醫院牙科部 總醫師

      APLI亞太雷射教育學院
      雷射專科醫師

      WCLI世界臨床雷射醫學會
      專科醫師暨講師

      Diplomate in Laser Dentistry , Loma Linda University

      德國DEGUSA ANKYLOS
      植牙系統聘任顧問

      台北榮民總醫院膺復(假牙) 專科訓練

      前國防醫學院 臨床講師

      陽明大學口腔膺復 臨床講師

      陽明大學牙醫 學士

      專長
      微創植牙、
      低疼痛牙周病治療雷射治療、3 D 齒雕、美容牙科、全瓷冠、正壓診間、數位診斷
      安全除汞防護

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