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牙周病先治療 糖尿病患血糖也獲改善

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【文/呂睿庭(WCLI世界臨床雷射醫學會 雷射專科醫師)】2009.09.22

牙周炎是糖尿病的常見併發症,根據研究,糖尿病患者比正常同齡人罹患牙周炎的風險高出一至兩倍。雖然糖尿病患與牙周病並非因果關係,但在血糖控制不穩定情況下,的確會造成牙周炎更惡化,最後甚至導致失牙的風險。

國內外研究發現,臨床上許多糖尿病患會伴隨嚴重牙周炎,目前已經證實牙肉發炎會讓糖尿病患體內白血球數量增加,釋放出的腫瘤壞死細胞,因而會降低胰島素的作用,因而導致血糖增高,加上糖尿病患者末梢神經血循功能差、供氧不足,以及溶解牙周組織酵素的活性度過於活躍,導致血管壁增厚,產生代謝障礙,養分不易供給到牙周,抵抗細菌的能力更低,易使得糖尿病患者的牙周病況更加惡化。

若有糖尿病史,如果牙齦容易紅腫出血,或感覺牙齒鬆動、咀嚼無力、牙肉化膿時,就是罹患牙周病了。一般牙周病患者主要因為牙菌斑及牙結石所導致,但糖尿病患卻會因為高血糖症引起免疫體質的改變,導致牙周病症狀加重。通常血糖沒有控制或控制不良的糖尿病患,口內發生感染的機率相對增高,當糖尿病患者全身併發症愈多,罹患牙周病及嚴重程度益趨明顯。

根據國外研究報告指出,糖尿病患若沒有好好控制血糖,使得血糖最終代謝產物堆積在小血管壁中,致小血管管腔變窄,且影響血管壁間運輸,就會使牙周的發炎變嚴重。牙周炎的治療效果取決於糖尿病是否有效被控制,牙周病治療與否又會影響對糖尿病患者血糖及血脂的控制,兩者具有關鍵性的重要意義。

通常在治療糖尿病患的牙周病時,需考慮到患者傷口自癒能力較差,此時建議採取低疼痛、少流血、幾乎沒有復原期的雷射微創手術,即便重度牙周炎,必須採用傳統翻瓣手術,也建議合併低疼痛的雷射刀處理,並以高科技的石英震盪法清除牙結石,使傷口迅速癒合;不過,因雷射屬高效能高能量的設備,慎選有經驗的專業牙醫師相當重要,以避免傷及牙根。

糖尿病患不一定都會罹患牙周病,糖尿病患若能控制好血糖,且定期作好牙周保養,養成良好的口腔衛生習慣,每天至少應刷牙兩次,每3至4個月定期到牙科追蹤,得到牙周病的機率自然降低。在牙周病治療後,出現發炎及牙齦流血的情況也減少,血糖濃度相對也能較好控制,所以,患有牙周病的糖尿病患者,建議牙周病與糖尿病同時治療才能得到較佳治療效果。

健康傳媒:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=7988  

 

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      簡介

      院長  呂睿庭  醫師

      現任
      禾睿牙醫診所院長

      (院所導覽)

      呂睿庭牙醫師


      經歷

      ICOI口腔植體醫學會 專科醫師

      中華民國植牙醫學會 專科醫師

      台灣牙醫植體醫學會 專科醫師

      台北榮民總醫院牙科部 特約主治醫師
      前台北榮民總醫院牙科部 總醫師

      APLI亞太雷射教育學院
      雷射專科醫師

      WCLI世界臨床雷射醫學會
      專科醫師暨講師

      Diplomate in Laser Dentistry , Loma Linda University

      德國DEGUSA ANKYLOS
      植牙系統聘任顧問

      台北榮民總醫院膺復(假牙) 專科訓練

      前國防醫學院 臨床講師

      陽明大學口腔膺復 臨床講師

      陽明大學牙醫 學士

      專長
      微創植牙、
      低疼痛牙周病治療雷射治療、3 D 齒雕、美容牙科、全瓷冠、正壓診間、數位診斷
      安全除汞防護

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