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大學問 假牙與牙齦的美麗共生

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【健康傳媒 江沂秋/台北報導】2009.08.10

乳齒自然脫落後會生出恆齒,但恆齒如因根管治療(俗稱抽神經)後,因牙髓神經已無法供應養分,牙齒會因而碎化與變色。如果咬合不慎,則牙齒有斷裂的可能性,此時,為顧及美觀、咬合協調感,以及咀嚼食物的美味,裝上假牙就能很快解決所造成的困擾,重新開懷大笑。但是,假牙與牙齦如何能美麗共存,可是一門大學問。

為牙齒做上牙套穿新衣看似簡單,其實不然,牙醫師呂睿庭表示,如果齒模沒有做好,易因密合度不佳致產生縫隙,最後可能引發細菌入侵、牙肉變黑、二度蛀牙及單顆假牙產生牙周病,甚至出現骨床被侵蝕的後遺症。所以假牙的使用年限與醫師的修牙技術相關,牙醫師在修牙時是否有注意到牙套與骨床生物相容度的距離!通常裝置牙套時,在牙套與骨床之間需保留一生物性寬度,因為咀嚼食物時牙齒會有骨彈性,若生物寬度沒有保留出來,上下咬合經過不斷撞擊後,容易導致假牙的牙根發炎或牙齦紫青變黑。還有當牙齒因蛀牙有缺損時,牙套無法完整的包覆住牙齒時,是否有做牙冠延長術,修整牙齦與牙床骨,讓牙齒能夠完整包覆,都跟牙套的使用年限有相對關係。另一假牙品質的重要依據就是是否有能因應醫師的要求,做到準確與密合度高的技工師傅。

假牙種類大致上可分為金屬牙、金屬瓷牙冠及全瓷牙冠三大類。現代人愛美,所以以裝瓷牙為主流,尤其是前牙區非常重視美觀,建議全瓷牙冠(內冠不含金屬);後牙則需要耐咬夠堅固,可以考慮彈性與密合度佳的貴金屬材質或硬度較高的全瓷冠。金屬牙和金屬瓷牙冠都含有金屬成分,而全瓷牙冠則完全不含任何金屬成分;用於口腔內的金屬材質又分為劣金屬、一般金屬、半貴金屬及高貴金屬。容易對金屬過敏的過敏性皮膚炎患者,不建議裝置普通金屬牙,因為皮膚會過敏,同樣牙齦也一樣會過敏!牙肉沒有神經,等到產生發炎直到紅腫,甚至出血時,表示細菌已被牙齦包覆,時間久了骨床就被侵噬,最後牙齦便產生腫脹及萎縮的情況。

通常使用較便宜的鈷鎳合金類的劣質金屬,較易引發局部牙周病,這是由於口水中的酸性容易引發金屬的氧化,甚至在裝上去沒多久後,假牙與牙齦的接縫處很快就變黑;通常金屬牙的建議使用年限約7-10年,若是年限已到就建議應考慮更換,再做新的牙套。

全瓷牙冠完全不含金屬成分,可說是目前最健康的牙套,不會造成過敏、接觸性皮膚炎、牙周病,更沒有金屬氧化導致假牙與牙齦接縫發黑的問題,在顏色、透明度上幾乎與真牙一模一樣。那兼負咀嚼食物重責大任的後牙,是否能採用全瓷冠牙套?呂睿庭表示,目前已有全瓷冠硬度已都經過改良,不需擔心咀嚼力度的問題,前牙牙齒塑型,後牙咀嚼力的設計,已經都可以做到較完善的層級!但咬合度良好與否則需視牙醫師醫療技術了。

雖然根管過後的牙齒已經做假牙保護,但是提醒患者一定要定期做口腔檢查,尋求專業醫師的建議,千萬別等到假牙內牙痛才換牙套,通常等假牙內牙痛了!牙齒就有可能會因感染嚴重無法治療而慘遭需拔除的命運。良好的牙套出自優質的技工師傅,硬度及美觀則仰賴於醫師的把關,牙醫師許先麟表示,包括牙套的微笑弧度、色澤、透明度及造型,必須看起來與原來的牙齒自然協調,才能臻至「真、善、美」的最高境界。

健康傳媒:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=7429  

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      簡介

      院長  呂睿庭  醫師

      現任
      禾睿牙醫診所院長

      (院所導覽)

      呂睿庭牙醫師


      經歷

      ICOI口腔植體醫學會 專科醫師

      中華民國植牙醫學會 專科醫師

      台灣牙醫植體醫學會 專科醫師

      台北榮民總醫院牙科部 特約主治醫師
      前台北榮民總醫院牙科部 總醫師

      APLI亞太雷射教育學院
      雷射專科醫師

      WCLI世界臨床雷射醫學會
      專科醫師暨講師

      Diplomate in Laser Dentistry , Loma Linda University

      德國DEGUSA ANKYLOS
      植牙系統聘任顧問

      台北榮民總醫院膺復(假牙) 專科訓練

      前國防醫學院 臨床講師

      陽明大學口腔膺復 臨床講師

      陽明大學牙醫 學士

      專長
      微創植牙、
      低疼痛牙周病治療雷射治療、3 D 齒雕、美容牙科、全瓷冠、正壓診間、數位診斷
      安全除汞防護

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