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卵巢畸胎瘤好發於年輕女性 自然孔手術不留疤

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     正值雙十年華的少女,某晚用餐後腹部突然劇痛,還伴隨嘔吐,送到醫院急診,做超音波檢查發現左側卵巢有一個約7公分大小的腫瘤,經醫師診斷為卵巢畸胎瘤。因扭轉造成疼痛,安排自然孔微創手術處理後,將腫瘤切除。(健康傳媒 江孟萩/台北報導/2016.12.07)

  卵巢畸胎瘤好發於年輕女性,約集中於10多歲至30歲生殖年齡族群。禾馨民權婦幼診所微創手術中心主任陳思宇醫師表示,胚胎發育時有三個胚層,胚層裡會長出頭髮、牙齒和骨頭。這三個胚層組織若長在卵巢內就會形成畸胎瘤,長出頭髮、油脂、牙齒、頭皮等組織,並非真正的胚胎,且多為雙側生長,發生比例約占良性卵巢瘤的10%。

  從小存在體內的畸胎瘤會隨著時間慢慢長大,但無法利用藥物或停經後自然萎縮變小,手術是唯一的治療方式。傳統剖腹手術傷口大、復原期慢,至少須躺床2至3天,約一周才能出院;而採取在腹部開3至4個洞的腹腔鏡手術漸成主流。隨著醫學技術不斷突破,目前已發展出只需開單孔的自然孔手術,屬於腹腔鏡微創手術的一種。所謂「自然孔」,是指從身體原本就有洞的地方進入,如肚臍、陰道等,優點是開完刀後,幾乎不會留下疤痕,約兩天就可以出院,復原期短。但尚未有過性行為的女性,則不建議從陰道進行手術。

  不過,有極少數案例不適合微創手術,陳思宇醫師指出,若曾做過多次腹部手術或腹腔沾黏嚴重,為避免手術過程容易傷害到腸子等內臟組織,就不適合進行自然孔或多孔的腹腔鏡微創手術,最好改採取剖腹開刀以降低風險。若僅是輕微腸沾黏,腹腔鏡手術多半都能勝任。此外,腹腔鏡微創手術前會先藉由斷層掃描、超音波和腫瘤指數檢驗,來確認是否為良性腫瘤;若惡性腫瘤指數偏高,臨床上就不適合用微創手術。

  一般腹腔鏡微創手術將腫瘤清除後,會利用縫合或電燒方式讓卵巢的傷口止血,但電燒過程中可能會影響卵巢荷爾蒙的分泌功能,影響女性生育能力。臨床上有一種組織膠可以直接黏合卵巢創面、有助止血,也能協助卵巢塑型,降低術後腸沾黏發生的機率。

  陳思宇醫師提醒,卵巢畸胎瘤多為原生性,手術清除乾淨後,多半不會復發。但畸胎瘤多為雙側,也許某一邊長到8公分可進行手術,而另一側尚未發現腫瘤。因此,最好每半年做一次超音波定期追蹤,及早發現才能及時治療。


引用來源:
卵巢畸胎瘤好發於年輕女性 自然孔手術不留疤


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      簡介


      張長正醫師
       
      現任
      嘉義長庚 整形外科主任
      嘉義長庚 美容醫學中心主任

      專長領域
      一般美容整形:淡疤、痣、皮膚腫塊、抽脂塑身及狐臭、豐胸等美容手術。
      顏面整形:玻尿酸注射、微晶瓷隆鼻隆下巴、肉毒桿菌注射、
      眼瞼手術、鼻部手術、顏面缺損及整復。
      雷射美容:脈衝光、淨膚雷射、飛梭雷射、電波拉皮、
      淡斑、面部斑痕處理及年輕化

      潘俊豪  醫師  
       
      現任
       
      基隆長庚整形外科主任 

      專長領域
      眼、鼻部整形:雙眼皮手術(縫合式、開放式)、無疤痕眼袋手術、
      鼻整形手術(鼻樑、鼻頭、鼻翼整形)。
      臉部整形:國字臉削骨手術、下巴成形術、內視鏡臉部拉皮手術、自體脂肪臉部雕塑。
      胸部整形:隆乳(果凍矽膠、自體脂肪移植豐胸)手術、縮乳手術,乳頭乳暈整形術。
      塑身整形:水刀抽脂及雷射溶脂手術、腹部塑身拉皮手術、蝴蝶袖手術。
      其他:狐臭根除手術(微創內視鏡旋轉刮刀手術)、婦科整形術、
      各式雷射及微整形治療
       
       
      吳肇毅 醫師 
       
      現任
      中國醫藥大學附設醫院
      整形外科主治醫師
      美容中心主任
      燒傷中心主任

      專長領域
      一般整形: 顏面重建﹝顏面骨折、燙傷、肢體重建
      美容手術: 眼瞼整形、隆鼻、脂肪移植、乳房整形腹部整形、
      腹部及肢體抽脂雕塑、肉毒桿菌素注射、
      玻尿酸注射、疤痕整型、痣、雷射治療等

       
       
      張繼仁醫師
       
      現任
      新光醫院小兒外科主任、台灣小兒外科醫學會理事
       
      經歷
      新光醫院小兒外科主任、新光醫院小兒外科主治醫師、新光醫院小兒外科住院醫師、新光醫院外科部住院醫師、耕莘醫院小兒外科兼任主治醫師、輔仁大學醫學系專任助理教授
       
      學歷
      天主教輔仁大學化學系博士、國立陽明大學醫學工程碩士、國立陽明大學醫學系醫學士
       

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