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過敏性鼻炎-(醫病交流道)喉嚨有痰、流鼻水,可能係過敏性鼻炎引起

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讀者「雅」問: 每天喉嚨總覺得有痰,但二個月來卻未曾咳嗽過;偶爾有流鼻水的症狀或有頭暈現象,就診問醫師,醫師說是鼻子引起的,但吃了一個月的藥,症狀並未改善,請問是什麼情況導致如此?

台安醫院耳鼻喉科主任李宏信答: 在醫學上,喉嚨裡有痰、鼻子內有鼻涕、鼻水,這些都叫做分泌物,而造成分泌物的原因,就是細菌或病毒入侵,促使喉嚨或鼻子的黏膜發炎。

若喉嚨因細菌感染而發炎,喉嚨裡一定會有痰,而且想咳嗽的把痰吐出來。但若鼻子的鼻黏膜發炎,症狀輕者只會流鼻水,嚴重者便流鼻涕,但流鼻水、流鼻涕係指分泌物正常從鼻腔出來;反之,分泌物也會倒流,即順著咽喉流到喉嚨裡而進入食道,患者本身可能還不自覺,若感覺有痰、卻不咳嗽,八成是鼻黏膜發炎而鼻涕倒流所致。

一般來說,感冒的初期或過敏性鼻炎,鼻水、鼻涕會從鼻腔流出,但若演變成慢性發炎,例如鼻竇炎,鼻涕便會倒流進入咽喉。而咽喉、喉嚨的位置又連著,往往會讓患者搞不清係鼻子或喉嚨發炎。

再加上耳朵、鼻子與喉嚨,甚至眼睛都相通,一旦鼻子發炎而流鼻涕、鼻塞,極可能影響中耳的平衡感,這一來,患者就會有頭暈或頭痛的現象。

由於全民健保規定用藥給付只有三天,但治療感冒或鼻炎疾病卻須連續吃一星期的藥,如果患者中斷吃藥而未及時殺死這些侵入喉嚨、鼻黏膜的細菌或病毒,它們便會產生抗藥性「與人體共存」,當人體抵抗力強時,細菌或病毒尚不致於作怪,一旦人體抵抗力減弱,它們便會伺機「造反」而促使喉嚨、鼻黏膜再次發炎。若是這種情形,患者仍得找耳鼻喉科醫師診治,必要時,還要做細菌或病毒培養,進而對症下藥、了斷病根。

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