換季鼻子過敏要注意 醫:宜多運動增強免疫力

【健康傳媒 陳如頤/台北報導】2011.10.28


每當換季來臨時,過敏人數總是大幅上升。面對忽冷忽熱的天氣變化,讓許多過敏的患者十分難熬,前往耳鼻喉科的就診的病患人數,也在日夜溫差變化較大的時季節,以倍數的成長。然而許多求診的民眾,常把過敏性鼻炎誤以為是反覆性的感冒,實際上「鼻過敏」與「感冒」兩者的病因及治療方式是不一樣的。

門診當中,常有病人把過敏性鼻炎視為感冒,台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信表示,由於鼻過敏三大主要症狀:打噴嚏、鼻塞及流清水鼻涕,在初期感冒的患者身上也會發生。然而,鼻子出現過敏的人,首先會鼻子發癢,其次是打噴嚏、流鼻水,最後才出現鼻塞,症狀出現的順序一定,顯示出人體與外在環境的調適歷程。另外,許多人也常把過敏性鼻炎與感冒劃上等號,因感冒也會出現鼻塞、流鼻水等症狀,與過敏性鼻炎差不多,因此很容易被混淆,不可輕忽。

事實上,感冒之所以發生,大多是因為病毒感染所引起,初期會有頭痛乏力及輕度呼吸道不適症。若是鼻腔受到感染的話,會出現打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等症狀。感冒的後期還會出現如喉嚨痛、發燒等明顯的感冒症狀,但過敏性鼻炎則不會有前述的情形發生。

一般說來,感冒有自癒傾向,就算不吃藥通常在七至十天內也可恢復健康。常有病人詢問醫師如何治癒鼻過敏問題,李宏信醫師指出,鼻過敏的治療,過去大都採用抗過敏的藥物或是使用鼻噴劑等治標的方式,在鼻過敏發作的急性期將過敏的症狀壓制下來,之後還是會面臨復發的問題。值得一提的是,服用含有抗組織胺藥物,容易出現嗜睡的情形;至於鼻噴劑的使用,除了擔心其所含有的類固醇成分,長期下來還會產生抗藥性的問題。

其實,鼻過敏難以治療的原因,主要在於患者的鼻過敏神經比一般人發達,神經及血管過度密集分佈,一旦遇到外界等刺激,就容易引發鼻子發癢而噴嚏連連;再加上鼻神經指令血管充血而使黏膜腫大以致產生過敏的症狀,也就會導致嚴重鼻塞及鼻涕流不停。因此,針對鼻過敏最治本的方法,就是將引發鼻子過敏的鼻過敏神經予以截除。

目前有進步的鼻過敏神經截除手術以電波射頻低溫熱透法,由鼻孔進入鼻腔最後端的翼管口,施以神經截除,不但傷口小,且在門診局部麻醉即可進行。台北中山醫院實施此項手術的臨床經驗已有十餘年,接受此項治療的病患也有千餘案例,大體上的滿意度約在八成左右,對於惱人的鼻過敏症狀的改善也有七至八成,是鼻過敏患者的一大福音。

在季節交替之際,家醫科李政道醫師提醒有過敏體質的民眾,平時宜勤加運動強化體質,有助於預防過敏被誘發。此外,要多注意鼻部的保暖,例如早上一起床先戴上口罩,以避免冷空氣入侵。居家環境也要常保清潔,去除灰塵、塵蟎等過敏原,也可使用除濕機與空氣清淨機,並保持溫度在24至28度,濕度則控制在50%左右。家中若有養寵物的民眾,要特別注意寵物的清潔工作。季節替換氣候變化較大時,也盡量避免出入公共場合,以減少呼吸道受感染的機率。


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