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天旋地轉並非強震 眩暈患者苦不堪言

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【健康傳媒 楊格非/台北報導】2010.05.21 
 
最近全球頻傳強震,對於眩暈病人來說,即使沒有發生地震,整個人就會天旋地轉,有如坐在遊樂區中的大怒神、海盜船、旋轉咖啡杯,甚至暈眩到嘔吐、噁心,苦不堪言。

為何會出現眩暈症狀?台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信指出,內耳是由蝸牛體及三半規管所組成。後者主管感覺及速度,如果出現問題,就會導致眩暈。蝸牛體負責聽覺,內部淋巴液及神經毛細胞就像是一個接受體,接受外界音波,音波傳至腦內,就會產生聽覺。三半規管則由三個互為垂直的半圓圈管所組成,主掌人體平衡。

三半規管內有淋巴液,就如同瓶子裡面裝水一樣。此外,三半規管附近密佈平衡神經,兩相作用下,製造出方向及速度等感覺。如果內耳老化、血管不通,導致淋巴液分泌太多,就會造成積水,只要頭部稍微轉動、晃動,就會覺得搖得很厲害。李宏信形容,內耳的三半規管就好像是汽車的方向盤,要是方向盤抓不穩,或是異常,就容易偏向一方,若是三半規管異常,就會導致眩暈,患者走路就會不穩。                            

基本上,眩暈可以分為兩大類,有人一暈起來,暈到搞不清楚東西南北,天搖地動,暈到嘔吐、噁心。另一種人,眩暈程度沒有這麼厲害,就像在暈船一樣,站不穩、走路晃來晃去。

造成眩暈的病因很多,大體說來,若是病患的生活太過緊張且壓力大,處於長期疲勞的狀況下,很容易造成血管異常收縮,造成局部組織貧血現象,導致神經壞死而萎縮,這也是自律神經過度興奮所引起的功能失調,同時可能會出現心悸、昏厥等症狀。

至於內耳為何會積水?原因在於淋巴液分泌過多,或是排洩發生困難。李宏信分析,如果內耳血管不通,或是過於緊張、焦慮及疲倦,就容易造成血管收縮,影響養分的供應,長期下來,導致內耳蝸牛體、三半規管淋巴水腫,產生耳鳴、眩暈及重聽,一般統稱為梅尼爾氏症。

針對內耳淋巴積水的原因,常是病患半規管的循環不佳,淋巴液分泌過多卻無法排出,導致內耳淋巴液的壓力增加。一般的對症治療,是利用利尿劑來減壓,或施以內耳淋巴囊開鑿引流術,以達到減壓的目的。基本上,擁有健康生活也是預防的好方法,李宏信建議,病患平時避免攝取太鹹或刺激性的食物,保持正常作息、睡眠充足,遠離壓力、心平氣和,自然能降低暈眩的發生。

由此可知,耳鳴與眩暈是一體兩面,許多患者都合併出現兩種症狀。不過,民眾都知道耳鳴,必須看耳鼻喉科。但如果眩暈,就常搞不清楚該看哪一個科別。 有人一眩暈,就會嘔吐、噁心,以為是腸胃問題,於是掛腸胃內科。有人症狀是天旋地轉、連站都站不穩,這應該與神經有關,所以求助於神經內科。對此,李宏信認為,眩暈病人還是應該尋求家醫科、神經內科、耳鼻喉科醫師的協助,才能對症下藥。

如果不幸發生一次眩暈,就可能會有下一次。李宏信強調,不少人第一次眩暈是發生在清晨醒來時,一起身,就覺得天旋地轉,整個人又癱坐在床上,相當不舒服。但大部分人都不會立即就醫,拖延就醫的黃金時期,直到病情嚴重,才至急診求醫,由各科醫師會診,緊急治療,雖然能暫時解除病症,最後還是要找出原因,長期服藥,促進血液暢通、循環良好,並且調適生活步調,如此一來才是全面性的完整治療,避免病情經常發作。

除了遵從醫囑,服用藥物外,透過飲食及生活作息的改變,也有助於改善耳鳴及眩暈等症狀。家醫科醫師李政道建議,有眩暈困擾的民眾,應避免食用高膽固醇、高鹽分、高熱量的食物。睡眠充足,不要熬夜工作,心情放鬆,降低焦慮緊張情緒,以減少眩暈發生機率。
 

健康傳媒:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=10433

 

 

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