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近視度數急增、視覺朦朧、怕光 小心白內障

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【健康傳媒 李世泓/台北報導】2009.01.20
Q:若產生視覺朦朧、怕光、影像變形,且近視度數急速增加,可能患有何種睛睛疾病?

正解:白內障。

國人高度近視人數比率一直居高不下,高度近視可能引發許多併發症,除了視網膜病變之外,近期發現,因高度近視引發核性白內障比率也有增加趨勢。而近年來白內障有年輕化的跡象,55歲以下的白內障患者越來越多,共同特點是高度近視,或者近視在短期內不斷增加度數,又無法以眼鏡矯正視力;而這些病患所患的白內障幾乎都是以核性白內障為主。

白內障的形式以發生在水晶體的中心核,外圍包上一個皮質層,最外面有一層薄薄的囊將水晶體內的物質與外界隔離,可延緩水晶體內物質老化變質。眼科醫師丘子宏表示,年輕人所患的白內障大多集中在水晶體的中心核,就好像蚌殼內的珍珠,越來越大,越來越厚,最後還會越來越硬,越來越黑,而在這些的過程中,近視度數會不斷飆升,而且變化速度很快,常常短短幾個月近視度數就增加數百甚至上千度,曾有高達3000度的病例。

核性白內障一旦形成,並沒有藥物可以治療,目前也沒有可以有效控制核性白內障惡化的藥物,唯一改善的方法就是接受白內障手術。丘子宏醫師表示,手術時機要看視力受影響的程度,但也不能拖太久。核性白內障惡化速度很快,拖的越久白內障會越厚越硬,如果要以小切口無縫線超音波晶體乳化手術(後面略以小切口手術取代)處理的困難度高,就必須以傳統大傷口囊外摘除術,將白內障整個取出來。

如果手術傷口越大,相對的復原越慢,對於平常有使用阿斯匹靈等抗凝血藥物的患者來說,大傷口手術需事先停用抗凝血藥物,會增加手術的危險性。相對的,小切口手術不會碰到血管,沒有出血問題,不需要停用抗凝血藥物,而且小傷口復原速度快,對於患者日常生活影響較少。 

小切口手術所造成傷口較小,對術後傷口癒合所引發的散光較能控制精準,如果手術前患者本身散光度數較重,還可再搭配散光矯正型的人工水晶體,對於散光度數較輕或沒有散光的患者,可考慮使用非球面多焦點人工水晶體,可以同時改善老花眼。 

不過,特殊功能的人工水晶體未獲完全健保給付,散光矯正型的人工水晶體自費約4萬5千元(單眼)、非球面多焦點人工水晶體約6萬元(單眼)。九成患者術後遠視或近視度數可控制在100度以內,等傷口穩定後,可以進一步考慮以雷射屈光矯正手術將殘留度數作進一步修正, 追求更完美的生活品質。

健康傳媒:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,18&id=4463  

丘子宏眼科

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官方網站http://www.lasercenter.com.tw/

 

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      簡介

      丘子宏 醫師


      現任

      丘子宏眼科院長
      台大醫學院眼科兼任副教授
      台大醫院眼科兼任主治醫師
      教育部審定副教授
      馬偕紀念醫院顧問

      中華民國眼科醫學會常務理事兼雷射屈光手術委員會召集人
      台灣眼科學教授學術醫學會理事
      中華民國醫用雷射光電學會理事
      中華民國防盲醫學會理事
      中華民國視覺光學及屈調驗光醫學會理事
      香港註冊醫生
      美國眼科醫學會會員
      美國白內障及屈光手術醫學會會員國際屈光手術醫學會會員
      VISX屈光手術全球顧問及訓練導師

      學經歷
      國立台灣大學醫學士
      美國路易斯安那州立大學眼科中心角膜及屈光手術研究員
      台大醫院眼科主治醫師
      馬偕醫院眼科主任
      新光醫院兼任主治醫師
      耕莘醫院兼任主治醫師 
      高雄醫學院眼科兼任主治醫師

      專長
      IntraLase飛秒無刀雷射近視手術
      虹膜定位傅立葉前導波雷射近視手術
      準分子雷射屈光手術
      白內障小切口超音波晶體乳化術
      青光眼雷射治療
      角膜塑形鏡片
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