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記錄經前情緒變化 瞭解經前不悅症

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【文/陳震宇(昱捷診所精神科醫師)】2011.09.02
 
許多女性在每個月經期來之前,都會感受到身體或是情緒方面的變化,例如胸部脹痛、頭暈、疲倦、失眠、煩躁等,多數人不會因為這些種種變化而影響正常的生活,但是有大約百分之五到八的女性卻會因此飽受折磨,在日常生活或工作表現上產生極大負面影響。此類月經來潮前的不適症狀,若不加以有效控制和紓解,可能導致嚴重的精神疾病,意即「經前不悅症」(Premenstrual Dysphoric Disorder,簡稱PMDD)。

多數女性認為經前不悅的情況是正常現象,無須特別在意,因此真正到醫院求助的比例仍偏低,其中有不少人因為延誤就醫導致病情惡化,出現更嚴重的精神疾病。,根據臨床資料顯示,經前不悅症的患者中,有不少的患者合併出現其他精神方面的疾病,因此當女性朋友在面對月經前的身體和情緒變化時,應該要隨時做好詳細記錄,作為日後審視和診斷的參考依據。讓醫師能夠在開始治療之前,先行釐清病症和發病原因,以利於對症醫療、正確治療。

關於經前不悅症的紀錄,自己要如何做呢?要注意的事項有:情緒變化的程度,和經期出現的關係,對於工作、人際關係、家庭等方面影響的程度等方面的變化,這些紀錄最好是每天的紀錄,以便做確切的診斷。另外,在其他時段的相關情緒變化資料,以及其他層面的變化,也是很重要的紀錄事項,因為許多精神疾病,在經期期間或者是經期之前時段會有明顯的病情變化。如果有較為詳細的過程紀錄,可以讓醫師可以比較清楚的判斷出真正的疾病,以便做出適切的處置以及生活上調整的建議。

一般建議需要記錄的事項有:

(1) 情緒變化和月經週期的關係:是在週期的那一天開始出現情緒的變化?嚴重度的改變?是在月經週期的那一天恢復正常的情緒?

(2) 情緒變化期間的人際關係、工作能力以及日常生活的變化程度?

(3) 是否有伴隨的身體方面的不舒服,睡眠的情形,以及食慾等等方面的變化情形?

(4) 原來是否有其他精神或者是身體方面的疾病,或者是過去有過精神情緒方面的變化歷史?

如果以上的紀錄中,發現了明顯的情緒變化,影響到日常生活功能或者是工作,就建議你盡快找醫師求診,以釐清是否已經需要更深入的治療。實際診斷的過程中,除了病史以外,醫師也會抽血檢驗一些血液生化方面的檢查,以便作為治療過程中的參考。

最後仍要提醒,長期受到經前不悅症困擾的女性朋友,經前不悅症是一種可以治療的疾病,不要諱疾就醫,如果您有類似的問題,盡快尋找醫療方面的協助,可以讓自己脫離痛苦,以及增加自己生活品質。

健康傳媒:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,23&id=14169

 

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      簡介

      陳震宇 醫師


      現任

      昱捷診所 精神科醫師 

      心靈園地 編輯

      心靈診所 編輯

      台灣精神醫學會專科醫師

      台灣老年精神醫學會專科醫師

      台灣老年精神醫學會理事

      經歷

      玉里榮民醫院精神科主治醫師

      台北榮民總醫院精神部住院醫師、臨床研究醫師

      玉里榮民醫院精神科主任

      台灣心靈健康資訊協會理事長

      2007年台灣心理治療與心理健康年度聯合年會召集人

      專長

      網路精神醫學、精神藥物學、臨床精神、藥物基因學、老年精神醫學

       


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