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認識「經前不悅症」

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【文/陳震宇(昱捷診所精神科醫師)】2011.08.09
 
  王小姐,35歲,最近三年內在每個月月經週期來前的一周,會出現情緒明顯容易波動,經常因為小事情而生氣的情形,但是通常等經期過後,就會恢復穩定情況。王小姐坦承,自己從年輕時期就會出現類似的現象,只是情況沒有近三年這麼嚴重,因此未曾特別留意,直到最近三個月月經來潮前,除了出現情緒波動和易怒的現象,同時也會伴隨著出現噁心、睡眠容易中斷、情緒低落以及胸悶的現象,即使諮詢內科和中醫,且固定接受藥物治療,效果仍不明顯,最後經由醫師轉介到精神科門診,發現情形完全符合「經前不悅症」的症狀,於是使用抗憂鬱藥物治療一個月後,症狀明顯改善,沒有再度出現那些不舒服或是情緒方面的現象。

  許多女性會在每個月經期來前一週出現情緒或者是身體上的不舒服,一般來說這是歸屬於婦產科領域的「經前症候群」,一旦經前不適的症狀長期無法獲得抒解,嚴重影響生活作息和身心靈健康,可能導致更嚴重的精神疾病-「經前不悅症」。

  對於經期前的各種情緒問題,早期民眾大多不會在意,也不會認定這是一種疾病,反而認為這是女性生理期前的正常現象,不過,近年的國際醫學已經將「經前不悅症」列入正式疾病中,建議積極治療。經前不悅症的常見症狀,情緒的部分有:情緒容易波動、焦慮、容易激動,以及憂鬱等症狀;身體的症狀則有:食慾改變、體重增加,以及乳房腫痛等症狀。當這些症狀出現的時候,往往容易造成身心的不舒服,同時也會影響生活和工作表現。

  經前不悅症的病因可以由身體方面、環境因素以及營養狀況的方面來探討。身體方面的致病成因,可能是身體內的女性荷爾蒙和經期中的黃體激素過低,或者是腦部血清素過低所引起的。至於營養問題上,有人提出維他命B6或鈣質的缺乏,有可能造成經前不悅症。還有工作壓力,也是造成經前不悅症的因素之ㄧ。由於造成經前不悅症的原因繁多,臨床症狀上也各有許多不同表現的情形,同時也可能會伴隨其他身體精神疾病的出現,所以在臨床上,需要小心做鑑別診斷,以及針對原因治療。

  在治療經前不悅症的時候,因為造成經前不悅症的原因眾多,所以在治療上大多建議合併治療模式,以獲得較好的療效。藥物治療上,常見使用荷爾蒙治療,或是使用抗憂鬱症藥物治療,兩種方式都有不錯的效果。當然除了藥物治療以外,規則的運動以及適當飲食調整,也都是處理經前不悅症中,不可或缺的部份。

健康傳媒:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,23&id=13994

 

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      簡介

      陳震宇 醫師


      現任

      昱捷診所 精神科醫師 

      心靈園地 編輯

      心靈診所 編輯

      台灣精神醫學會專科醫師

      台灣老年精神醫學會專科醫師

      台灣老年精神醫學會理事

      經歷

      玉里榮民醫院精神科主治醫師

      台北榮民總醫院精神部住院醫師、臨床研究醫師

      玉里榮民醫院精神科主任

      台灣心靈健康資訊協會理事長

      2007年台灣心理治療與心理健康年度聯合年會召集人

      專長

      網路精神醫學、精神藥物學、臨床精神、藥物基因學、老年精神醫學

       


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