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日本最新研究 角膜塑型控制近視成效佳

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【健康傳媒 彭慧雲/台北報導】2012.11.12


亞洲為近視盛行率最高的國家,根據澳洲一項調查顯示,在一些亞洲的主要城市,青年學生的近視比例已超過80%,接近90%。會有如此高的近視比率,除了遺傳基因之外,主要還是跟生活環境與學習習慣有關。醫師建議多從事戶外活動、踏青郊遊多曬太陽,少看電視、電腦,減少不必要的近距離用眼活動例如玩手機、電玩,都是避免近視、或近視度數快速飆升的方法。

要減緩近視的持續惡化,目前透過專業的矯正,可以有效的控制。眼科醫師陳逸川表示,自2007年底,衛生署核准第一張角膜塑型鏡片(優克鏡片)執照開始,使得近視控制除了散瞳劑以外,有了新的選擇。角膜塑型術原文Orthokeratology,又簡稱為Ortho-K,即有角膜矯正成正常之意。角膜塑型主要是一種特殊設計之硬式隱形眼鏡,利用電腦精密的光學計算,設計出內面有四環至五環之同心圓弧形,利用每天睡眠中配戴6-8小時;醒來時取出,可將角膜(矯正)塑型為無近視度數之狀態,而這樣的狀態多數可以維持一整天不用戴任何眼鏡而能看的清楚。角膜塑型採用的硬式隱形眼鏡其透氧度為軟式的五倍至七倍,而夜戴型角膜塑型鏡片更是目前透氧度最高之硬式隱形眼鏡;長遠來看,對眼睛的角膜來說也比較健康。

配戴角膜塑型片來矯正近視有兩個好處,一是經由角膜塑型可將原有的近視和散光度數隱藏起來,整天不用戴眼鏡而可看得清楚。二是藉由角膜弧度的改變,經塑型後變得較平緩,可抑制眼軸增長,而眼軸增加正是近視增加的主因。這是因為角膜塑型除了中心成像在視網膜正中心外,周邊則因鏡片設計精確仍可成像於週邊網膜而抑制或延緩眼軸增加。簡言之,角膜塑型因在視網膜上塑造了較「貼切」的成像環境,相對減少誘發眼軸增加的因素,因此能延緩或抑制近視惡化,並可自然將焦點向後移,使眼球放鬆、張力降低,達到良性的回饋機轉,同時也阻斷眼軸的增長,避免真性近視度數的加深,這或許才是角膜塑型抑制度數增加的精隨所在。

目前針對夜戴型角膜塑型術抑制近視的研究仍不斷在進行著,陳逸川醫師表示,亞洲為近視盛行率最高的國家,大多數的研究以亞洲最為熱衷,其中又以香港、新加坡、日本為最;在一份來自今年日本Department of Ophthalmology, Institute of Clinical Medicine, University of Tsukuba的最新研究報告顯示,在其59位受測者經由長達5年的追蹤中,發現戴一般眼鏡(未戴塑型鏡) 在5年中眼軸長平均增加1.41mm,等同近視增加352度,而戴塑型鏡片者則為0.59mm,等同近視增加147度;結論是戴塑型鏡片相較一般眼鏡的確可以延緩近視加深。

角膜塑型鏡片要如何選擇呢?目前市面上其實已有三、四種角膜塑型鏡片被採用,而且多來自美國進口,也經過美國FDA之核准,只是第一家通過衛生署核准的優克(Euclid)角膜塑型鏡片(核可字號為醫輸字第018982號);代表其除了FDA的認可外,亦在國內醫學中心進行過人體試驗,除了安全無虞外,療效亦合乎規範,因此才發予執照;當然目前陸續有其他廠牌鏡片也正在準備申請許可中。

消費者在驗配角膜塑型鏡片時,本身即是一項醫療行為,陳逸川醫師提醒,既是醫療行為,當然需合乎國內之衛生醫療法規會比較有保障,因為角膜塑型鏡片是睡眠中配戴,透氧度的要求高,而透氧度的多寡取決於鏡片的材質,再者鏡片內面環形的設計又是一門大學問,若無反覆測試及符合東方人的人體試驗,則成效恐怕會大打折扣,因此消費者在配戴這項新時代科技之塑型鏡片時,態度不可不謹慎。
 

健康傳媒:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,18&id=15708

 

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      簡介

      陳逸川醫師



      現任
      陳逸川眼科診所 院長
      中華民國眼科專科醫師
      美國眼科醫學會會員(AAO)
      美國白內障及屈光醫學會會員
      中華民國醫用雷射醫學會會員
       
      學歷
      國立陽明大學醫學系
       
      經歷
      前 台北市立仁愛醫院眼科主治醫師
      前 台北縣立聯合醫院三重院區眼科主治醫師
      前 信合美眼科院長
       

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