健康傳媒

糖尿病患眼病變 可植入抗老花人工水晶體

點閱:3,394
提問:0

【健康傳媒 黃曼瑩/台北報導】2009.08.06 
 

糖尿病患因血糖過高,容易引起各種眼睛病變,這些眼病變其影響範圍主要有視網膜和白內障(水晶體混濁)兩大項,其中又以糖尿病視網膜病變為甚,因糖尿病會影響全身性血管的通透性,而偏偏視網膜佈滿血管,一旦通透性增加,造成血管中物質(如血漿)不正常滲漏至網膜中,便會造成網膜水腫、出血,甚至視網膜剝離;而糖尿病控制不穩定的時間愈長,或血糖一直處於高水位愈久,其視網膜病變機率愈大,由此可知糖尿病控制對視力很重要,患者不可不慎。

若將眼睛比為相機,則網膜即如相機底片,而水晶體即如相機鏡頭;眼科醫師陳逸川表示,雖然白內障會隨年紀增大而增加,但糖尿病則會使白內障加速形成,幸好目前白內障的治療已臻完美的境界,藉由白內障超音波乳化儀,可經由角膜不到0.3公分的微小傷口下,將白內障吸出,不但沒有傷口癒合不良的問題,而且也毋須縫線,當然復原時間也就縮短在一週內。

糖尿病病人是否適合白內障超音波手術,或裝置特殊功能性人工水晶體(如抗老花系列等),這兩個課題的條件是有差別的,若糖尿病控制穩定,血糖值空腹在150 mg/dl以內,或糖化血色素穩定且在正常值附近者,可接受白內障超音波手術,而且因目前微小傷口皆在0.3公分以下,並無縫線必要,亦無傷口癒合不良之慮,可謂是糖尿病病人接受白內障手術優選。

糖尿病病人若選擇以自費方式植入特殊功能性人工水晶體時,則須考慮其經濟性或實用性,陳逸川表示,當患者接受手術的當時,其糖尿病視網膜病變已達永久明顯妨礙視力程度時,如網膜出血、黃斑部水腫等,雖白內障乳化術後可改善其部份視力,但終究無法和正常人相比擬,此時若植入特殊功能人工水晶體之意義便不大;反之,雖然有糖尿病視網膜病變,但屬較微或不明顯者,則可視為一般正常情況,仍可考慮植入特殊功能性人工水晶體,當然這也包括抗老花之多焦點人工水晶體。

陳逸川表示,根據門診近一年所裝置之多焦點人工水晶體(抗老花)患者中,共有32例個案,其中糖尿病患者占8位,其植入抗老花之人工水晶體後看遠視力均可達0.9以上,而近力皆可達J2以上,病人滿意度高。看遠及看近皆不需再依賴眼鏡幫忙,生活上當然便利很多。由此可知糖尿病並非絕對不能植入抗老花功能性人工水晶體,端賴個案情況而定。當然術前詳細的視網膜檢查、血糖檢查,以及醫師與病人術前的衛教和溝通,都是治療成功不可或缺的重要因素。
 

健康傳媒:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,18&id=7413  

我想發問

提問列表

      簡介

      陳逸川醫師



      現任
      陳逸川眼科診所 院長
      中華民國眼科專科醫師
      美國眼科醫學會會員(AAO)
      美國白內障及屈光醫學會會員
      中華民國醫用雷射醫學會會員
       
      學歷
      國立陽明大學醫學系
       
      經歷
      前 台北市立仁愛醫院眼科主治醫師
      前 台北縣立聯合醫院三重院區眼科主治醫師
      前 信合美眼科院長
       

      熱門文章

        最新提問

          性別:
          姓名稱呼:
          年齡:
          聯絡電話:
          E-mail:
          問題內容:
          驗證碼:
          重整驗證碼

          關閉

          日曆

          診所地圖

          陳逸川眼科診所

          陳逸川眼科診所
          http://goodvision.com.tw/
          台北市松德路97號   
          (02) 2346-6262