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孩童近視應及早控制 一旦釀成高度近視恐增失明風險

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【NOW健康 凌芸斐/新北報導】
       現代孩子普遍從小就開始接觸3C產品,看的物體越小、距離越近、用眼時間越長,近視加深的度數就越快,罹患高度近視的年齡層也有逐漸下降的趨勢。眼科醫師表示,高度近視患者的眼軸距離拉得較長,視網膜的結構相對脆弱,視網膜產生破洞或剝離的機率增大,黃斑部容易發生病變,形同讓角膜提早暴露在失明的風險之中。當務之急是及早盡量抑制眼軸的增長,才能有效控制近視度數的加深。
 
       眾所皆知一旦產生近視,度數會以一定速度增加,而且無法逆轉。以台灣研究報告指出,國小近視進展速度最快,每年增加100至125度,國中每年減緩為75至100度,直到高中後每年再趨緩為50至75度。眼科醫師陳逸川表示,眼科醫療在減緩近視度數增加的方式,早期多使用散瞳劑幫助睫狀肌放鬆,藉以消除可能的假性近視,但瞳孔放大後相對暴露於紫外線的照射較多,容易產生畏光問題,尤其活潑好動的學童在太陽下未做好護眼措施,視網膜無形中也暴露於不可知的風險中。
 
       問世多年的角膜塑型鏡片簡單安全,臨床上發現有良好控制近視的效果,現今已廣為人知、逐漸取代散瞳劑的使用。角膜塑型鏡片的原理主要是讓角膜弧度中央變得比較平緩,能夠產生2大效果:
 
(一)因為角膜弧度改變,原本近視度數會被暫時性隱藏起來,白天不須戴眼鏡就能擁有清晰視力,國小學童在戶外活動不受困擾。
 
(二)學理上應證,每天夜晚睡覺時配戴角膜塑型鏡片,對眼軸增長有抑制效果。臨床上統計配戴角膜塑型鏡片,多數能控制在3年內增加75至100度,少數甚至沒有增加近視度數,普遍能達到控制近視度數加深的目的。
 
       陳逸川指出,為讓角膜塑型鏡片若要發揮最佳作用,每晚必須從睡覺到翌日起床配戴達6至8小時,若睡眠時間不足,配戴塑形鏡片的效果也會打折扣;反之,配戴時間也不能超過10小時,否則恐造成眼睛缺氧現象。此外,塑型鏡片約2至3年需淘汰更新,避免累積鏡片的沉積物導致透氧度降低,影響眼睛健康。
 
       角膜塑型鏡片所費不貲,陳逸川建議,不妨選擇有提供試戴的診所,評估後再決定較有保障,而且每天一定要做好徹底清潔鏡片的工作,以確保眼睛的健康。同時良好的用眼習慣也不能忽視,才能真正有效減緩近視加深。值得注意的是,若角膜有破損、受傷、不平整、嚴重過敏或是乾眼症,則不建議配戴角膜塑性鏡片。


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      簡介

      陳逸川醫師



      現任
      陳逸川眼科診所 院長
      中華民國眼科專科醫師
      美國眼科醫學會會員(AAO)
      美國白內障及屈光醫學會會員
      中華民國醫用雷射醫學會會員
       
      學歷
      國立陽明大學醫學系
       
      經歷
      前 台北市立仁愛醫院眼科主治醫師
      前 台北縣立聯合醫院三重院區眼科主治醫師
      前 信合美眼科院長
       

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