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現代人散光加高度近視增 與用眼習慣改變有關

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【健康傳媒 凌芸斐/台北報導 2019.03.27】
       1名女高中生,原有300度的高度散光,因近來近視加深到眼科求診,希望透過角膜塑型鏡片減緩近視度數加深,在醫師的評估建議下,該女高中生改採散光型的角膜塑型鏡片1周後,成功矯正到1.0的視力。
 
  眼科醫師陳逸川解釋,散光患者在發育過程中會偏向弱視,臨床上也發現,高度近視或高度散光的人即使戴一般眼鏡,由於鏡片越厚,光線透過眼鏡進入眼睛因為折射角度的關係,會讓眼睛接收到的訊息精確度打折扣,進而產生「球面像差」也稱為光學像差。正因角膜塑型鏡片是直接作用在角膜弧度進行改變,所以越貼近眼球矯正的效果才會越好。
 
  角膜塑型鏡片是1種在夜間睡眠時配戴的硬式隱形眼鏡,利用鏡片的弧度在睡眠中調整角膜曲率,避免眼軸持續變長、度數增深,臨睡前戴上、起床後摘下。不過,在配戴角膜塑型片矯正視力前,仍須經過眼科專業醫師的檢查與評估,如本身有先天性眼睛疾病的患者,則不宜採用。
 
  陳逸川補充說明,散光和近視的差異可以從眼球的形狀來分析:正常視力的眼球就像棒球一樣,是正圓的球體,近視會隨眼軸增長;如果散光比較重的人,眼球的形狀就會像橄欖球,眼球的縱軸跟橫軸的彎曲度不一樣。過去塑形鏡片內面像是圓球狀,套上去一定有密合問題,固定效果就不好,角膜塑型成效會打折扣,這類狀況往往發生在散光度數在200至250度以上的患者。這也是為什麼過去對於散光比較重的人,進行角膜塑型治療成效有限的主要原因。
 
  隨著科技進步,現在已有針對高散光改良的角膜塑型鏡片問世,鏡面內面做成橄欖球型,對於高度散光的定位有顯著的貼合效果,散光200至400度的人透過散光型角膜塑型鏡片治療亦能收到良好的改善效果。配戴跟清洗方式與一般的塑型鏡片都相同,陳逸川指出,即使散光超過400度,配戴散光型角膜塑型鏡片之後,散光度數可能只剩下50度,對於日常生活也會有極大的助益。
 
  陳逸川強調,近幾年觀察到患有散光的人越來越多,有可能是因為用眼習慣的改變,特別是大家對於3C產品的依賴越來越高,導致高度散光加上高度近視的人越來越多。所幸科技進步和變革,讓極為輕薄的角膜塑型鏡片,可以透過精細加工達到更困難、精細的弧度削切,嘉惠重度散光的患者也能進行角膜塑型治療。
 
  陳逸川提醒,角膜塑型片屬於1種夜戴式的硬式隱型眼鏡,雖擁有軟式隱形鏡片5至7倍的高透氧度,但若清洗工作未做確實,仍有感染之虞。學齡兒童或青少年經過眼科醫師評估適合配戴角膜塑型片後,在初期仍應由家長協助,以確保鏡片徹底的清潔保養,且至少3個月須定期回診檢查視力和角膜健康狀況,及早發現問題,才能防患於未然。

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      簡介

      陳逸川醫師



      現任
      陳逸川眼科診所 院長
      中華民國眼科專科醫師
      美國眼科醫學會會員(AAO)
      美國白內障及屈光醫學會會員
      中華民國醫用雷射醫學會會員
       
      學歷
      國立陽明大學醫學系
       
      經歷
      前 台北市立仁愛醫院眼科主治醫師
      前 台北縣立聯合醫院三重院區眼科主治醫師
      前 信合美眼科院長
       

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