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新學期孩子近視又加深 家長出現開學焦慮

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【健康傳媒 林雁茹/新北報導 2019.02.14】
       每年寒暑假結束後新學期開始之際,學校都會統一做一次身體檢查,除了身高、體重的測量之外,就以視力的變化最受父母關注,甚至因而產生焦慮。眼科臨床發現,寒暑假期間,學童投注大量時間使用3C產品,造成視力不良的問題日益嚴重。醫師建議應及早選擇適合學童控制視力的方法,才能避免日後高度近視恐造成視網膜剝離、黃斑部病變等對眼睛健康的危害。
 
  在抑制學童近視度數增加方面,配戴有框眼鏡雖能看清楚,但因僅矯正中央視力、周邊影像是離焦狀態,所以眼軸仍會持續增長,近視度數就容易增加。眼科醫師陳逸川表示,能有效抑制眼軸長度增加的方式,是目前醫學認為有效控制近視加深的關鍵因素,近年來相當普遍的「角膜塑型片」就屬此種。角膜塑型片的配戴原理是利用特殊且不同弧度設計的硬式鏡片,於每天夜晚睡眠時戴上6至8小時,慢慢將角膜中央及周邊的弧度塑造成較平緩的狀態,藉由完整服貼於視網膜表面,讓影像和視網膜能夠達到緊密的重疊,即可達到抑制眼軸長度增加的目的。
 
  國外發明角膜塑型片最初是提供某些職業如空服員、運動員等,為了美觀或方便性,白天不適合戴眼鏡,但可以利用夜晚睡覺配戴塑型片矯正角膜弧度。陳逸川指出,若學童控制近視點短效或長效型散瞳劑效果不佳或產生畏光,抑或戴眼鏡仍看不清楚黑板時,建議約150至200度就可以考慮透過角膜塑型來控制近視度數,即便近視600度以內,配戴1晚後,翌日都可維持1整天視力清晰的效果,但近視度數愈深建議每天皆須配戴,才能保有比較穩定的視力狀態。
 
  雖然角膜塑型片是屬於高透氧鏡片,但畢竟是覆蓋在眼球上的一層外來物,根據醫學數據統計指出,配戴若超過10小時,眼睛會出現輕微缺氧現象,因此建議8小時以內為佳,並非配戴愈久效果愈好。尤其放假期間容易睡得時間比較長,應先拔掉塑形鏡片後再繼續睡,減少眼睛缺氧情況發生。
 
  值得注意的是,經美國FDA及國內衛福部認證的角膜塑型片,抗壓性雖良好,但配戴的安全重點在於「清潔」。陳逸川強調,每回清洗完塑形鏡片時,建議對著燈光觀察鏡片是否缺損或缺角,如果鏡片很完整,配戴時就會與眼球合而為一成為球體,無須擔憂會損傷眼睛,反之若有缺損或缺角,則應停止配戴,避免造成角膜炎或角膜感染發生。
 
  角膜塑型片主要貼合於角膜上,所以角膜健康狀況須良好。陳逸川提醒,若有嚴重乾眼症、嚴重過敏,或是角膜曾受傷、產生組織疤痕及角膜不平整,皆不宜配戴,每3個月應定期回診追蹤視力,並確認鏡片是否確實清洗乾淨,若出現視力模糊或眼睛不適情形,應停戴後盡速就醫檢查。


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      簡介

      陳逸川醫師



      現任
      陳逸川眼科診所 院長
      中華民國眼科專科醫師
      美國眼科醫學會會員(AAO)
      美國白內障及屈光醫學會會員
      中華民國醫用雷射醫學會會員
       
      學歷
      國立陽明大學醫學系
       
      經歷
      前 台北市立仁愛醫院眼科主治醫師
      前 台北縣立聯合醫院三重院區眼科主治醫師
      前 信合美眼科院長
       

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