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白內障治療別拖延 手術改善視力還能降眼壓

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【健康傳媒 趙欣/台北報導】2014.02.13

  一名69歲的男性會計師,因為覺得視力越來越模糊而前往眼科診所尋求協助,第一次門診時,醫師就發現他的眼壓超過30毫米汞柱(正常值為15到21之間),檢查後發現患者眼球結構的前房很淺,水晶體已經成熟,為白內障。眼科醫師先給降眼壓的藥水,經過兩次門診之後,病人眼壓勉強降到安全上限21毫米汞柱左右,但是病人反應點眼藥水不舒服,適應不良,最後接受醫師建議,安排白內障手術,手術後第一周眼壓明顯降到15毫米汞柱左右,病人反應視力變好之外,眼睛原本的不適感也消失,主動要求及早安排另一眼的白內障手術。

  聚英視光眼科診所賴威廷醫師表示,白內障手術發展至今,風險已降到非常低,在安全的基礎上,近來又發現手術更進步到除了解決視力模糊問題,也能一併解決散光及老花等狀況外,更發現白內障手術後有降低眼壓的效果。

  賴威廷醫師解釋,因為眼睛結構中的水晶體大小,出生後會隨著年紀逐漸增加,尤其亞洲人眼睛結構中的前房水流動空間相對較小,到了五、六十歲可能因為水晶體太厚影響前房水流動,容易阻塞形成急性青光眼,有些人雖然不會急性發作,但是眼壓卻會不斷升高,因此常會覺得眼睛漲漲的,還很容易頭痛,卻不容易察覺到原因。

  這類病人經過醫療檢查才發現眼壓偏高,近十年來陸續有醫學研究發現,開完白內障手術的患者,眼壓能獲得比較良好的控制。如果患者本身眼壓偏高,已經在點青光眼的藥水或進行其他控制,同時又有白內障問題的話,醫師通常都會建議及早安排白內障手術,有視力恢復以及有效降低眼壓的雙重好處。

  長時間眼壓過高會產生潛在風險,賴威廷醫師表示,一旦眼壓超過21就會判定為高眼壓,若沒有積極處理,視神經開始變化就會演變成為青光眼。臨床發現,有部分病人點青光眼藥水會出現不舒服的狀況,常見的有眼睛紅或者是眼睛偏乾,但是又不得不點。因為眼壓持續偏高,視神經會因此逐年萎縮,視野會從週邊開始缺損,最後只剩中間一點能看出去,變成「以管窺天」,終至失去全部視力。

  目前醫學研究發現眼壓與工作用眼沒有直接關係,主要與遺傳相關,很多電腦族經常長時間看螢幕,覺得眼睛不舒服,自認為眼壓偏高,其實通常是睫狀肌過度使用所造成,所以眼睛不舒服還是要去眼科診所好好檢查測量,找出真正原因才能徹底解決。

資料來源:白內障治療別拖延 手術改善視力還能降眼壓

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      簡介

      賴威廷醫師

      現任
      EyePlus 聚英視光眼科 醫療顧問
       
      經歷
      台大醫學系畢業
      台大醫院眼科視網膜及眼整型科研究
      桃園敏盛醫院眼科部主任
      美國眼科醫學會AAO會員
      中華民國眼科教授學術醫學會會員
      歐洲白內障暨屈光手術醫學ESCRS會會員
      美國Visx準分子雷射亞洲區指導醫師
       
      專長
      白內障超音波乳化術
      雷射屈光手術
      視網膜疾病
      青光眼、視神經疾病、角結膜疾病
      眼整型手術
      斜弱視、屈光不正矯正及治療
       

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