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白內障拖延治療 恐併發青光眼甚至加速惡化

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(健康傳媒 江孟萩/台北報導/2017.06.05)

中老年人須慎防三大眼疾


  科技發展進步,3C產品充斥人類生活,過度使用眼睛的結果,不僅影響視力好壞,眼睛的健康也因此受到嚴重危害。青光眼白內障和老年性黃斑部病變,被歸類為導致失明的三大原因,這些眼疾容易發生在中老年人身上,眼科醫師認為若能透過早期診斷、治療,並給予適當處置,就能延緩視力的惡化。

  青光眼概分為急性和慢性兩類型,前者為隅角閉鎖性青光眼,患者會有疼痛或視力模糊等症狀,通常第一線治療為進行虹膜手術並給予降眼壓藥物治療;後者為隅角開放性青光眼,初期症狀不明顯,發現時多半已較為嚴重。

  中壢双眼明眼科診所院長張鈞凱醫師表示,隅角閉鎖型青光眼即在於虹膜與眼角膜形成的夾角(隅角)過於狹窄,不利眼內水分排出,導致視神經退化而致,容易合併白內障發生;虹膜後方則是水晶體,當水晶體逐漸老化形成白內障之後,水晶體會變得膨脹肥厚,容易向前推擠,使得隅角更小,無形中增加青光眼發生的機率。

白內障延遲治療恐加重青光眼


  張鈞凱醫師說明,青光眼屬於慢性視神經損害疾病,治療必須長期追蹤控制,主要會檢查眼壓、視神經和視野三個項目,目的是將眼壓控制在一定程度以下。白內障則是指眼球內水晶體渾濁的現象,人隨著年紀增長,長年曝曬在紫外線下,水晶體會慢慢失去彈性,而罹患白內障。值得注意的是,白內障若不治療也會讓青光眼症狀加劇,通常開完白內障手術後會讓眼壓下降,亦有助於青光眼的控制。

  近年來有更多研究發現,隅角閉鎖型青光眼患者,若選擇提早在相對安全的狀況下進行白內障手術,預後成效更好。張鈞凱醫師指出,利用新式的小切口超音波白內障手術將膨脹混濁的水晶體取出,置換成扁平的人工水晶體,便可及早改善隅角狹窄的情況,有效穩定眼壓,能減少日後青光眼用藥的使用量,甚至大幅減少各種可能因延遲白內障手術所帶來的併發症與後遺症。

  張鈞凱醫師提醒,青光眼造成視神經的損害通常不可逆,40歲以上的中年人或有家族病史者,每年應定期接受眼科檢查,提高警覺,早期診斷及積極治療,才能有效預防失明的發生。


引用來源:白內障拖延治療 恐併發青光眼甚至加速惡化

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      簡介

      張鈞凱 醫師

      現任︰
      中壢双眼明眼科診所專任醫師

      學歷︰
      台北醫學大學醫學系畢業
        
      經歷︰
      現任中壢双眼明眼科診所專任醫師
      現任新光吳火獅紀念醫院眼科主治醫師
      新光吳火獅紀念醫院眼科住院醫師暨總醫師
      國立台灣大學醫學院附設醫院眼科部視網膜專科進修
      私立輔仁大學醫學系臨床助理教師
      美國眼科醫學會(AAO)會員
      國際屈光手術醫學會(ISRS)會員
      2005~2008連續四年榮獲輔仁大學臨床優良教師
                        
      專長︰
      一般眼科疾病
      乾眼症診斷治療
      小切口超音波白內障手術
      糖尿病視網膜病變
      近視性視網膜病變診斷治療及視網膜雷射手術
      青光眼雷射手術
      兒童青少年視力保健及屈光異常篩檢治療
       

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