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謹慎預防近視 避免眼疾併發症

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(文/中壢双眼明眼科 張鈞凱醫師/2017.03.30)

  大部分的近視是小朋友在成長發育的過程中,眼軸成長速度失控,造成眼軸過長。眼軸越長、度數越深。一般正常無近視的成年人,眼軸長約22至24mm,近視度數超過600度或眼軸長超過26mm,在醫學上即定義為高度近視。由於全球近視人口不斷上升,目前高度近視在各國人口中的比例從過去不到1%成長到3至20%了。

  許多研究已經陸續證實高度近視易在成年後造成飛蚊症、視網膜剝離、黃斑部病變、白內障與青光眼的機率增加,而這些近視併發症是非常容易造成永久視力受損的。目前WHO的定義是視力經過鏡片矯正之後仍然小於0.3以下,即屬於視力受損。

》眼軸長、度數深 視力受損機率高


  2016年眼科權威雜誌JAMA Ophthalmology刊登了一篇荷蘭一萬多人的大型近視統計研究。發現中低度近視或沒近視的人,在60歲以下時產生視力受損的累積風險(Cumulative risk)約0.9%,60歲以後會升高到1.6%。但是高度近視者,在60歲以下產生視力受損的機率就達4.1%,將近一般人的4.5倍,60歲以後更升高至13.0%,是一般人的8倍,相當可怕。

  另外,該研究還發現,當年齡達到75歲時,近視在300度以下的人視力受損累積風險機率約3.0%,300至600度升高到5.5%,600至1500度的人風險則大幅上升至20%左右,超過1500度以上的人,視力受損機率更是怵目驚心的80.3%!

》雷射或手術只能改善 無法回復受損的眼球


  很多人對於近視還存有許多錯誤的觀念,認為近視沒關係,長大後接受近視雷射或水晶體植入手術就可以解決了。其實這些手術只能透過改變眼球的屈光度來降低近視度數,讓我們擺脫眼鏡的束縛,卻無法讓已經拉長受損的眼球回復到像正常人的結構。

  隨著年齡的增加,眼球機能的老化,白內障、青光眼、視網膜病變產生的機率便越來越高,而且這些疾病在初期往往都是不痛不癢、不知不覺,等到開始感覺視力變化時,常常已經退化到非常嚴重了。

》預防勝於治療


  「預防永遠勝於治療! 不要近視就是最好的治療!」在幼兒時期一定要嚴格控制近距離用眼的姿勢與距離,遠離手機、平板。一旦發現近視,及早接受散瞳劑與眼鏡矯正或角膜塑型治療,控制近視度數的增加,直至18至20歲眼球發育定型穩定為止。

  萬一不幸已經發展到600度以上的高度近視,20歲之前還是要積極延緩度數惡化,20歲之後則每半年至一年接受視力、眼壓與視網膜的檢查追蹤,一旦發現問題,及早治療,才不會讓「近視」這個無形的殺手,奪去我們寶貴的視力呀!

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      簡介

      張鈞凱 醫師

      現任︰
      中壢双眼明眼科診所專任醫師

      學歷︰
      台北醫學大學醫學系畢業
        
      經歷︰
      現任中壢双眼明眼科診所專任醫師
      現任新光吳火獅紀念醫院眼科主治醫師
      新光吳火獅紀念醫院眼科住院醫師暨總醫師
      國立台灣大學醫學院附設醫院眼科部視網膜專科進修
      私立輔仁大學醫學系臨床助理教師
      美國眼科醫學會(AAO)會員
      國際屈光手術醫學會(ISRS)會員
      2005~2008連續四年榮獲輔仁大學臨床優良教師
                        
      專長︰
      一般眼科疾病
      乾眼症診斷治療
      小切口超音波白內障手術
      糖尿病視網膜病變
      近視性視網膜病變診斷治療及視網膜雷射手術
      青光眼雷射手術
      兒童青少年視力保健及屈光異常篩檢治療
       

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