兒童雙眼視差易弱視 角膜塑型片可控制

  時常盯著螢幕讓孩子小小年紀就有高度數近視的案例不在少數,還有雙眼視力差距150度的「視差兒童」,若藉由角膜塑型片控制孩童的視力問題,可避免情況繼續惡化。(健康傳媒 吳思奕/台北報導/2016.01.25)

視差大易弱視


  在3C保母盛行的現代化社會,不少父母為了讓孩子安靜,輕易將聲光娛樂效果具佳的平板電腦、智慧型手機丟給孩子,只為了求得片刻安寧。但這個新興的「育兒利器」卻讓罹患近視等視力問題的年齡層急速下滑。專業眼科醫師表示,除了近視、散光等常見病症外,雙眼的「視差」問題其實也是一項常被父母忽略,卻不容小覷的幼童眼科疾病。

  中壢双眼明眼科診所張鈞凱醫師表示,所謂的視差是指兩眼屈光度數不同,不論近視、遠視都算。如一眼遠視100度,另一眼近視200度,則為視差達300度,但若雙眼同樣為近視或遠視,則兩眼度數相減。兩眼視差達100度便可稱作不等視,一旦達150度以上便可能對視覺產生影響,像是立體感發育不良完整、習慣使用視力較佳的單眼等,在用眼過度的情況下,可能會間接導致弱視、斜視等問題,確實有治療的必要。

角膜塑型控制視力


  在治療方法上,目前常見有傳統的眼鏡、隱形眼鏡,以及新式的角膜塑型片(俗稱OK鏡片)等3種方式。張鈞凱醫師指出,配戴眼鏡的方式雖然最方便也最為常見,但因為度數不同,透過鏡片看到成像的大小也會不同,視差越大越明顯,長期下來容易導致眼睛疲勞、頭暈等現象,減低孩子配戴的意願。至於隱形眼鏡雖沒有成像大小不一的問題,但每日配戴時間不宜超過8小時,否則眼睛容易缺氧甚至感染,臨床上較少受到醫師採用。

  直到新式的角膜塑型片問市,藉由睡眠時配戴類似於硬式隱形眼鏡的鏡片,透過在角膜中央及周圍產生不同程度的壓力,改變角膜形狀,進而改善日間裸視並減緩近視度數增加。

  目前的角膜塑型片多使用於近視的眼睛,改善因近視造成的視力模糊,拉近雙眼的視力差距,排除因視差倚賴單眼的用眼習慣,保護視覺正常的發育,改善立體感,同時又可抑制隨兒童成長發育造成近視度數的增加,避免雙眼視差越拉越大,是目前臨床上相當理想的治療方法。

配戴應定期追蹤


  張鈞凱醫師強調,角膜塑型片雖然在安全及臨床上都有不錯的肯定,但仍須注意配戴時間、鏡片清潔與定期回診。若衛生清潔不良,又疏於回診追蹤,可能會有角膜感染的風險,嚴重者甚至會視力受損,不可不慎。另外隨著兒童眼球的成長,鏡片的磨損,一般約2至3年就需要視狀況更換調整角膜塑型片,才能達到良好的治療效果。

  最後,張鈞凱醫師也提醒,雙眼有視差的孩子,除了少數有斜視的問題,較易被旁人發現外,大部分都沒有明顯症狀。所以建議父母每半年就帶孩子至眼科進行例行性檢查,由醫師評估是否需要治療,千萬不要拖延,以免兩眼視差擴大,導致視線模糊、眼球痠痛疲勞,立體感發育不良,甚至永久性弱視,造成孩子一輩子的影響。


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