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兒童近視控制須及早 高度近視衍生眼疾多

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【健康傳媒 楊舒媚/中壢報導】2015.02.26
 
  隨著3C產品的普及和使用者年齡層下降,學齡兒童、青少年近視比例也逐年增加。根據台北市衛生局統計顯示,國小3年級學童近視率已逼近5成,且超過6%學童近視300度以上。中壢雙眼明眼科張鈞凱醫師表示,對於兒童近視的控制預防工作須從小開始,家長應協助養成正確用眼習慣,並每半年帶孩童檢查視力,否則若兒童進展到600度以上的高度近視,恐導致未來多種眼部疾病的發生機率大增。
 
  張鈞凱醫師指出,近視控制治療的方法五花八門,然而角膜塑型片與散瞳劑是目前唯二經過許多大規模醫學研究驗證,確實可有效減緩兒童近視快速增加的治療方式。其中又以角膜塑型片的效果較佳。張醫師進一步表示,角膜塑型片為夜戴型高透氧硬式隱形眼鏡,在睡眠時間配戴六至八小時,睡醒之後即可取下,藉由改變眼角膜形狀與眼球屈光度,抑制尚在發育期的兒童、青少年近視度數增加。然而,在接受角膜塑型治療前,一定要先建立以下7項正確觀念:
 

1. 戴角膜塑型片可抑制近視度數增加,非永久消除近視。 

 
  角膜塑型片透過改變眼角膜形狀與屈光度,使得眼球近視度數增加速度減慢,甚至停止,但無法使原本已存在的近視消失。所以角膜塑型在近視度數越低時開始越好,若想永久消除近視,目前只能在20歲之後透過角膜近視雷射手術或人工水晶體植入或置換手術。
 

2. 角膜塑型片須持續配戴才有效果 

 
  角膜塑型之後,若不繼續配戴,則角膜形狀與屈光度會在1到3天內慢慢回復,如此將失去近視控制的效果。所以建議角膜塑型片最好每晚配戴,且持續配戴至20歲之後度數定型為止。
 

3. 配戴角膜塑型片可避免畏光等副作用。

 
  角膜塑型片可避免使用散瞳劑造成的畏光副作用,更大的好處是,大部分近視的小朋友白天甚至可以不需再配戴眼鏡,即可保持良好視力。
 

4. 透過角膜塑型片來減少近視度數增加,可避免日後近視雷射無法解決的眼部疾病。

 
  經臨床證實,600度以上的高度近視已是眼軸拉長,造成眼睛結構改變的「疾病」,日後罹患早發性白內障、青光眼、飛蚊症、視網膜病變甚至剝離的機率,是無近視者的幾倍以上。這些問題並無法透過眼鏡或雷射手術而解決,因此,以預防醫學的角度而言,越早控制兒童近視度數越好。
 

5. 配戴角膜塑型片九歲之後即可開始。

 
  隨著鏡片技術與安全性的進步,現在可開始配戴塑型片的年齡多已下修至九歲,直到18至20歲後,近視度數會慢慢定型、不易增加,因此建議配戴到這時即可,之後可選擇雷射手術、戴眼鏡或一般日戴型隱形眼鏡,甚至繼續配戴角膜塑型片至30、40歲以上皆可。
 

6. 角膜塑型片需定期更換。 

 
  隨著長時間摘戴與每日搓洗,塑型片仍會產生細微刮痕、蛋白質沈澱,甚至是弧度改變或病患本身度數改變。建議配戴二至三年即應視狀況更換鏡片,以確保效果與安全。
 

7. 配戴角膜塑型片務必每日徹底清潔。

 
  每日務必遵照醫囑進行清潔、消毒與保存動作,以免影響近視控制效果,甚至造成眼角膜感染。每日配戴不要超過9小時,每1-3個月定期回診,若眼角膜感染或發炎,需暫停配戴並立即求診。
 
  張鈞凱醫師提醒,唯有避免長時間近距離用眼及多進行戶外活動,才是保護眼睛預防近視的根本方法。家長除了多帶孩子多到戶外走走、減少眼睛盯著螢幕的時間,並定期檢查視力,若小孩出現看電視黑板需瞇眼、歪頭、或看書寫字姿勢不良等現象,應儘早帶小朋友至眼科檢查,以免錯過最佳治療時機。


資料來源:兒童近視控制須及早 高度近視衍生眼疾多

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      簡介

      張鈞凱 醫師

      現任︰
      中壢双眼明眼科診所專任醫師

      學歷︰
      台北醫學大學醫學系畢業
        
      經歷︰
      現任中壢双眼明眼科診所專任醫師
      現任新光吳火獅紀念醫院眼科主治醫師
      新光吳火獅紀念醫院眼科住院醫師暨總醫師
      國立台灣大學醫學院附設醫院眼科部視網膜專科進修
      私立輔仁大學醫學系臨床助理教師
      美國眼科醫學會(AAO)會員
      國際屈光手術醫學會(ISRS)會員
      2005~2008連續四年榮獲輔仁大學臨床優良教師
                        
      專長︰
      一般眼科疾病
      乾眼症診斷治療
      小切口超音波白內障手術
      糖尿病視網膜病變
      近視性視網膜病變診斷治療及視網膜雷射手術
      青光眼雷射手術
      兒童青少年視力保健及屈光異常篩檢治療
       

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