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兒童近視控制 角膜塑型片有效嗎?安全嗎?

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【文/中壢?眼明眼科院長 張鈞凱醫師】
 
自從西元1962年角膜塑型的概念第一次被提出,到1989年逆向幾何設計的鏡片推出之後,隨著材料科學的進步與對於角膜生理的了解,角膜塑型片對於近視的矯正與安全性在這一、二十年中取得了長足的進步。尤其是對於減緩兒童、青少年近視增加的速度,越來越多國內外的研究顯示配戴角膜塑型片是種安全而有效的療法。
 

角膜塑型真的有效嗎?

 
近視增加最主要的原因,是兒童、青少年在成長發育期時,因長時間近距離用眼,刺激眼軸增長,導致光線無法正確對焦於視網膜上。眼軸越長,近視度數就越深。2012年,香港的團隊在眼科權威雜誌 Investigative Ophthalmology & Visual Science(IOVS)上發表了一篇論文,證實近視的小朋友在配戴角膜塑型片二年後,眼軸增長的速度比起只戴眼鏡的小朋友慢了43%。這項研究將100位左右,6-10歲近視介於50到400度、散光小於150度的小朋友,隨機分配為配戴塑形片組與配戴眼鏡組,發現配戴塑形片的小朋友二年後眼軸長平均增加0.36mm,遠低於配戴眼鏡組的0.63mm。另外,研究也發現眼軸是否容易增長,與起初的近視度數無關,反而與年齡有關。年齡愈低就近視的小朋友,日後眼軸就愈容易增加。由此可知,預防小朋友在低年級產生近視,避免日後進展為高度近視,是非常重要且刻不容緩的!
 

角膜塑型片安全嗎?

 
與一般的隱形眼鏡一樣,角膜塑型片也有眼角膜感染的風險。但只要平時注意鏡片清潔與眼部衛生、定期回診檢查眼睛健康與鏡片的狀況,便能將角膜感染的風險降到最低。除此之外,也有不少家長擔心,小朋友配戴角膜塑型片,長年下來是否對眼角膜的健康造成影響呢?今年初(2014年),中國大陸發表了一篇報告。該研究花了七年追蹤30名近視兒童,發現經過長時間角膜塑型片的配戴後,其角膜厚度、角膜內皮細胞數目、角膜內皮六角形細胞密度等眼角膜健康指標,在七年之後並沒有出現統計學上明顯的變化,也就是說眼角膜細胞的健康並沒有因為七年的配戴而有退化的現象。
 
綜合以上所述,只要我們平時注意鏡片的清潔與眼部的衛生健康、定期回診檢查追蹤,角膜塑型是個相當安全而有效的療法。當然,更多關於角膜塑型有效性與安全性的研究仍不斷進行中,結果仍值得我們持續關注。最後,還是要提醒大家一點,不管小朋友因近視而正在接受角膜塑型或是散瞳劑治療,還要搭配正確用眼習慣的養成,如減少近距離用眼時間與適當的閱讀姿勢,這樣我們才能真正擺脫近視不斷增加的夢靨喔!


資料來源:?眼明眼科

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      簡介

      張鈞凱 醫師

      現任︰
      中壢双眼明眼科診所專任醫師

      學歷︰
      台北醫學大學醫學系畢業
        
      經歷︰
      現任中壢双眼明眼科診所專任醫師
      現任新光吳火獅紀念醫院眼科主治醫師
      新光吳火獅紀念醫院眼科住院醫師暨總醫師
      國立台灣大學醫學院附設醫院眼科部視網膜專科進修
      私立輔仁大學醫學系臨床助理教師
      美國眼科醫學會(AAO)會員
      國際屈光手術醫學會(ISRS)會員
      2005~2008連續四年榮獲輔仁大學臨床優良教師
                        
      專長︰
      一般眼科疾病
      乾眼症診斷治療
      小切口超音波白內障手術
      糖尿病視網膜病變
      近視性視網膜病變診斷治療及視網膜雷射手術
      青光眼雷射手術
      兒童青少年視力保健及屈光異常篩檢治療
       

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