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接受白內障手術可以更長壽 有影嘸?

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文/中壢双眼明眼科院長  張鈞凱醫師
 
「醫師,我的白內障熟了沒?聽人說白內障要熟了才能開刀,真的嗎?」這大概是在眼科診間最常聽到的問題之一了。其實,白內障等到成熟才可手術,是過去使用大切口手術時的說法。因為傳統手術傷口動輒10至14mm,術後易產生高度散光及出血或感染等許許多多的併發症,所以一般醫師多等到白內障較嚴重時,才進行手術。但為了等到白內障成熟,病人必須忍受多年視力模糊與日常生活的不便,有些人甚至失去了自理生活的能力,而要仰賴家人的照顧,造成家屬不小的負擔。過熟的白內障,甚至會增加青光眼與日後手術時產生併發症的機率。
 
拜科技進步之賜,現在使用小切口白內障超音波晶體乳化手術,或是無刀飛秒雷射白內障屈光手術,傷口已經縮小到2.2至2.8mm之間,不僅手術後的視力恢復期縮短與疼痛感下降,術後併發症機率亦是大幅減低,所以現在適合接受白內障手術的時機已經不同以往。目前健保給付的標準,是55歲以上、單眼最佳矯正視力小於0.5,且視力模糊影響到日常生活,便可接受白內障手術改善視力,不須要等到全白成熟才手術。
 
白內障手術時機的提前,除了讓病人及早恢復視力之外,近年許多研究更發現還能降低年老死亡的風險。
 
2003年在眼科流行病學雜誌的一篇美國研究中指出,55歲以上沒接受過白內障手術而有視力障礙(視力低於0.5)的人,死亡率是視力良好且沒有白內障人的三倍。2013年另一項澳洲的研究,追蹤了354位超過49歲以上因白內障而視力受損的病患,在去除了許多如高血壓、心臟病等干擾因子後發現,接受白內障手術而改善視力的病人,比沒接受手術的病人,15年後死亡風險降低了40%!真正導致如此差異的原因還不十分清楚,但可能的原因在於:因接受白內障手術而得到的視力改善,可以使病人在生理上更願意活動與心理情緒上更為樂觀、並且在日常生活上更為獨立自主不需依賴別人,也會因為視力好轉而降低生活上發生因視力不良產生意外的機率,這些都是老年人活得更健康的重要因素。
 
所以,當我們視力因白內障而衰退時,只要經過專業眼科醫師評估,符合手術標準,在安全的手術環境下,便可考慮儘早接受白內障手術。除了享受視力進步之外,更可以活得更健康與長壽,實在是一舉數得喔!
 
 

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      簡介

      張鈞凱 醫師

      現任︰
      中壢双眼明眼科診所專任醫師

      學歷︰
      台北醫學大學醫學系畢業
        
      經歷︰
      現任中壢双眼明眼科診所專任醫師
      現任新光吳火獅紀念醫院眼科主治醫師
      新光吳火獅紀念醫院眼科住院醫師暨總醫師
      國立台灣大學醫學院附設醫院眼科部視網膜專科進修
      私立輔仁大學醫學系臨床助理教師
      美國眼科醫學會(AAO)會員
      國際屈光手術醫學會(ISRS)會員
      2005~2008連續四年榮獲輔仁大學臨床優良教師
                        
      專長︰
      一般眼科疾病
      乾眼症診斷治療
      小切口超音波白內障手術
      糖尿病視網膜病變
      近視性視網膜病變診斷治療及視網膜雷射手術
      青光眼雷射手術
      兒童青少年視力保健及屈光異常篩檢治療
       

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